PFM 크라운의 단점, 앞니 잇몸 변색을 지르코니아로 개선한 사례

"앞니가 까맣게 보여요." 30대 여성 환자분이 이 증상으로 내원하셨습니다. 과거에 신경치료를 받고 크라운을 씌운 치아였는데, 시간이 지나면서 잇몸이 어둡게 변색되어 있었습니다.

PFM 크라운이란

PFM(Porcelain Fused to Metal)은 금속 캡 위에 도자기 재료를 올려 구운 보철물입니다. 세라믹의 심미성과 금속의 강도를 결합한 방식인데, 한 가지 단점이 있습니다. 시간이 지남에 따라 구강 내 타액과 내부 금속이 반응하면서 주위 잇몸 조직을 변색시킨다는 점입니다. 이 환자분의 경우가 전형적인 사례였습니다.

PFM은 과거에 가장 일반적인 앞니 크라운 재료였습니다. 강도가 높고 내구성이 좋아 오랫동안 사용되었지만, 잇몸 변색이라는 심미적 문제가 꾸준히 지적되어 왔습니다. 요즘은 지르코니아가 보편화되면서 PFM 사용 빈도가 줄고 있습니다.

치료 과정

원인이 보철 자체에 있으므로, 기존 PFM 크라운을 제거하는 것이 첫 단계입니다. 보철을 제거하면 남은 지대치를 확인할 수 있는데, 변색을 유발한 금속 보철을 빼내고 다른 재료로 교체하면 잇몸은 원래 색으로 돌아옵니다. 금속 성분이 잇몸에 착색된 경우에는 시간이 걸릴 수 있지만, 원인 제거 후 대부분 수개월 내에 색이 회복됩니다.

먼저 임시치아를 만들어 끼워 드렸습니다. 그 뒤 최종 크라운 제작을 위해 색조 선택 과정을 거쳤습니다. 여러 환경에서 각기 다른 빛을 비추며 자연치아의 색조를 찾아냅니다. 거울을 보면서 환자분과 함께 원하는 색상을 고르는 과정인데, 생각보다 시간이 걸릴 수 있습니다. 앞니 크라운은 단순히 기능을 회복하는 것을 넘어 외형의 완성도가 중요하기 때문에, 이 단계를 꼼꼼히 진행합니다.

지르코니아 크라운으로 교체

최종 보철물은 지르코니아 크라운으로 제작했습니다. 지르코니아는 내부에 금속이 없어 잇몸 변색 우려가 없고, 자연치와 유사한 색상과 투명도를 구현할 수 있습니다. 기존 PFM 때문에 어두워 보이던 잇몸 라인이 깨끗하게 정리되었습니다.

앞니 크라운은 단순히 씌우는 것에서 끝나지 않습니다. 주변 자연치와의 색조 조화, 잇몸 라인의 정리, 투명도 재현까지 고려해야 환자가 만족하는 결과를 얻을 수 있습니다. 크라운 장착 후에는 잇몸 경계 부위의 위생 관리에 특히 신경 써야 하며, 정기검진을 통해 보철물 상태와 잇몸 건강을 함께 점검하시길 권합니다.

앞니 크라운 교체 후 잇몸 관리가 중요한 이유

앞니에 크라운을 올린 뒤에는 잇몸 경계 부위 관리에 특히 신경을 써야 합니다. 크라운과 잇몸이 맞닿는 경계선에 치태가 쌓이면 잇몸 염증이 생기고, 장기간 방치하면 잇몸이 내려앉아 크라운 아래 치아 경계가 드러날 수 있습니다. 이렇게 되면 PFM 때와 마찬가지로 잇몸 라인이 지저분해 보이는 문제가 다시 생깁니다.

지르코니아 크라운으로 교체한 뒤 잇몸이 원래 색으로 돌아오는 데는 수개월이 걸리는 경우도 있습니다. 금속 성분이 잇몸 조직에 깊이 착색되었을수록 회복 시간이 더 걸립니다. 이 기간 동안 잇몸에 자극이 가지 않도록 부드러운 칫솔모로 잇몸선까지 꼼꼼히 닦아주는 것이 중요합니다.

6개월마다 정기검진에서 앞니 크라운 상태와 잇몸 회복 정도를 함께 확인하시길 권합니다. 크라운 경계 부위에 착색이 생기거나 잇몸이 붓는 느낌이 있다면 내원 시기를 앞당기는 게 좋습니다. 앞니 크라운은 심미성이 중요한 만큼 초기 관리가 장기적인 결과를 좌우합니다.

원본: https://blog.naver.com/ethinkdent1/222975936367