치아 발육 이상(Developmental Tooth Disorders)

치아 발육 이상이란 무엇인가요? 왜 되돌릴 수 없나요?

치아 발육 이상은 치아가 만들어지고 굳는 과정에서 유전이나 환경의 영향으로 구조와 수, 형태, 크기에 이상이 생기는 것을 묶어 부르는 말입니다.

법랑질이나 상아질의 양과 질이 정상보다 부족해 치아가 약합니다. 색이 변해 있고 쉽게 닳거나 깨집니다.

이미 난 치아를 관리하는 문제와 다릅니다. 만들어질 때 정해진 것이라 되돌릴 수 없고, 그래서 일찍 발견해 보호하는 것이 핵심입니다.

치아 발육 이상에는 어떤 종류가 있나요? 법랑질형성부전증과 저형성은 무엇이 다른가요?

구조에 문제가 있는 것과 수나 형태에 문제가 있는 것으로 크게 나뉩니다.

종류	어떤 상태인가
법랑질형성부전증	유전으로 법랑질의 양이나 질이 비정상입니다. 얇고 거칠며 황갈색으로 변색됩니다
법랑질 저형성	발달 시기의 손상으로 법랑질이 덜 만들어진 것입니다. 유전이 아닙니다
상아질형성부전증	상아질이 비정상적으로 만들어져 치아가 반투명한 청회색을 띱니다
과잉치	정상보다 치아가 많습니다. 앞니 사이가 가장 흔합니다
선천적 결손치	치아가 원래 만들어지지 않은 것입니다. 작은어금니와 측절치가 흔합니다

치아가 지나치게 작거나 큰 경우도 여기에 들어갑니다. 상아질형성부전증은 치관이 둥글고 안쪽 공간이 좁아지거나 사라지는 것이 특징이라 사진으로 구분합니다.

치아 발육 이상은 유전인가요? 어릴 때 아팠던 것이 원인일 수 있나요?

유전인 경우와 환경인 경우로 나뉩니다.

법랑질형성부전증과 상아질형성부전증은 특정 유전자의 변이로 생깁니다. 유전되는 방식이 여러 가지라 가족 안에서 나타나는 모습이 다릅니다.

법랑질 저형성은 유전이 아니라 만들어지는 시기의 손상이 원인입니다. 태아기부터 유아기 사이에 고열이나 영양 결핍, 감염, 외상이 있었거나 특정 항생제를 썼거나 불소를 지나치게 섭취한 경우입니다. 셀리악병 같은 전신 질환이 함께 있는 경우도 있습니다.

치아 발육 이상이 있으면 치아가 어떻게 보이고 어떤 문제가 생기나요?

겉모습부터 다릅니다. 치아 표면이 거칠고 작은 구멍이 많으며 황갈색이나 청회색으로 색이 변해 있습니다.

법랑질이 얇거나 아예 없어 상아질이 드러나면 심하게 시립니다. 그래서 양치가 괴로워지고 그 자리를 피하게 되는 악순환이 생깁니다.

정상보다 빠르게 닳고 쉽게 깨집니다. 구조에 결함이 있어 세균이 쉽게 들어가므로 충치도 심하게 생깁니다. 치아 사이 간격이 이상하거나 이가 제때 나오지 않기도 하고, 보이는 문제로 아이가 위축되는 일도 적지 않습니다.

치아 발육 이상은 어떻게 진단하나요? 가족력을 왜 묻나요?

눈으로 보는 것에서 시작합니다. 치아의 색과 표면 질감, 형태를 봅니다. 법랑질 문제는 얇고 거친 표면으로, 상아질 문제는 반투명한 청회색 치관으로 나타납니다.

사진으로 안쪽을 확인합니다. 상아질형성부전증에서는 치수강이 좁아지거나 사라진 것이 보이고 과잉치와 결손치도 사진으로 압니다.

가족력을 함께 봅니다. 유전 질환이므로 부모와 형제의 치아 상태가 중요한 단서가 됩니다. 필요하면 유전자 검사로 확진하고 상담을 연결합니다. 치아 불소증이나 항생제로 인한 변색, 초기 충치와 구분하는 것도 진단의 일부입니다.

치아 발육 이상은 고칠 수 있나요? 어떻게 보호하나요?

근본적으로 고치는 방법은 없습니다. 치아를 보호하고 보기 좋게 회복하는 것이 목표입니다.

먼저 불소를 도포하고 시린 이 치약을 써서 드러난 상아질을 보호하고 충치를 막습니다. 작은 구멍이나 얕은 결손은 치아색 레진으로 덮습니다.

구조적으로 약한 치아는 크라운으로 전체를 감싸는 것이 가장 효과적입니다. 앞니의 보이는 문제에는 얇은 도재를 붙이기도 합니다. 선천적으로 없는 치아가 여러 개면 보철이나 임플란트로 회복하고, 과잉치를 뽑은 뒤나 결손치 공간을 정리할 때는 교정을 함께 합니다.

치아 발육 이상은 평생 관리해야 하나요? 관리하면 오래 쓸 수 있나요?

유전이 원인인 경우는 완치되지 않으며 평생 관리가 필요합니다.

다만 일찍 진단해 치아를 보호하면 수명을 크게 늘릴 수 있습니다. 약한 치아라도 닳는 것을 막고 충치를 예방하면 오래 쓰십니다.

관리하지 않으면 반대가 됩니다. 심한 마모와 반복되는 충치로 치아를 잃고 맞물림 전체가 무너집니다. 그래서 검진 간격을 좁혀 잡습니다.

치아 발육 이상이 의심되면 무엇을 확인하고 어디로 가야 하나요?

• 발육 이상이 의심되면 소아치과에서 조기에 진단받으십시오.
• 불소 치약과 불소 도포로 약한 법랑질을 보강하십시오.
• 딱딱한 음식과 이로 물건을 깨무는 습관을 피하십시오.
• 산성 음식과 음료를 제한하십시오. 이미 약한 법랑질이 더 상합니다.
• 3~6개월마다 검진해 마모와 충치를 일찍 잡으십시오.
• 가족 중에 같은 경우가 있으면 알려 주십시오. 진단에 크게 도움이 됩니다.
• 가족력이 있으면 자녀의 치아 발달을 지켜보십시오.
• 보이는 문제로 아이가 위축되면 그것도 말씀해 주십시오. 함께 계획합니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.