앞니가 부러졌을 때, 기둥치료와 크라운으로 복원한 사례

50대 남성 환자분이 작업 중 강한 외부 충격으로 앞니가 부러져 급하게 내원하셨습니다. 앞니 중 하나는 뿌리만 남아 있었고, 다른 하나는 기존에 씌워져 있던 보철물이 탈락한 상태였습니다.

앞니가 부러지는 원인

앞니는 가느다란 형태라 강한 힘이나 반복 충격에 취약합니다. 대표적인 원인을 정리하면 이렇습니다.

• 넘어지거나 부딪혀 생긴 외상
• 오래된 충치나 신경치료 후 약해진 치아
• 딱딱한 음식을 앞니로 깨문 경우
• 이갈이나 이 악물기로 인한 반복적 스트레스

특히 과거에 신경치료를 받은 앞니는 내부가 비어 탄력이 줄어든 상태이므로, 별다른 이유 없이도 금이 가거나 부러질 수 있습니다. 신경치료 후 보철을 씌워두지 않고 방치한 경우에는 파절 위험이 더 높아집니다.

치료 과정

기둥치료(post)를 통해 치아 머리 부분을 보강하고, 깨진 부분의 형태를 다시 만든 다음 크라운을 장착했습니다. 기둥치료는 치아 뿌리 내부에 포스트를 삽입해 크라운이 안정적으로 자리 잡을 수 있도록 기초를 세우는 과정입니다. 치질이 거의 남아 있지 않을 때는 이 과정이 필수입니다. 환자분도 "생각보다 자연스럽게 복원돼서 다행이에요"라며 미소를 되찾고 가셨죠.

부러진 정도에 따른 치료 방법

| 상태 | 치료 방법 | 설명 |

| --- | --- | --- |

| 아주 작게 깨진 경우 | 레진 수복 | 치아색 재료로 간단히 복원 |

| 신경 손상 없이 일부 부러진 경우 | 라미네이트 or 크라운 | 강도와 심미성을 높이는 복원 |

| 신경까지 손상된 경우 | 신경치료 + 크라운 | 내부 치료 후 보호 |

| 잇몸 아래까지 깊게 부러진 경우 | 발치 후 임플란트 | 보존이 어려운 경우 |

응급 상황 대처법

앞니가 부러졌다면 가능한 빨리 치과에 내원해야 합니다. 응급 상황에서는 아래 사항을 기억해 주세요.

• 깨진 치아 조각은 깨끗한 우유나 식염수에 담아 보관
• 출혈이 있으면 부드러운 거즈로 눌러 지혈
• 해당 부위로 음식 섭취를 피하기
• 진통제가 필요하면 타이레놀 등을 복용 가능

치료 후 관리

요즘 수복 재료들은 치아색과 거의 동일하게 제작되므로, 가까이서 봐도 구분하기 어려울 정도로 자연스럽습니다. 치료 이후에는 딱딱한 음식을 어금니로 씹고, 수면 중 이갈이가 있다면 나이트가드를 착용하며, 정기 검진을 통해 수복물 상태를 확인하는 것이 중요합니다. 기둥치료로 복원한 치아는 자연치보다 충격에 더 민감할 수 있으므로 특히 주의가 필요합니다.

앞니 외상 후, 이런 증상이 나타나면 내원하세요

외상 직후 치아가 멀쩡해 보여도 뿌리 쪽에 미세 균열이 생겼거나 신경이 손상됐을 수 있습니다. 수복 후 수주 또는 수개월이 지나서 치아 색이 어두워지거나 잇몸에 작은 혹이 생긴다면 신경 괴사 또는 뿌리 끝 염증이 시작된 것일 수 있습니다.

이 환자분처럼 기둥치료로 크라운을 씌운 경우에는 뿌리에 가해지는 충격이 더 잘 전달되기 때문에, 외상 후에는 정기적으로 X-ray를 찍어 뿌리 상태를 확인하는 게 중요합니다. 치아 색이 점점 변하거나 잇몸이 붓고 누르면 아프다면 방치하지 말고 바로 내원해 주세요.

뿌리 끝 염증은 초기에 신경치료로 해결할 수 있지만, 염증이 주변 뼈까지 퍼지면 치아를 살리기 어렵습니다. 외상을 입은 치아는 증상이 없더라도 6개월 간격으로 추적 검사를 받는 것이 현명합니다.

원본: https://blog.naver.com/ethinkdent1/223832728825