충전물 깨짐에서 발견된 인접면 충치, 인레이와 크라운 치료

기존에 다른 치과에서 채워 놓은 충전물이 깨지고 틈이 벌어져 있다며 정기검진 겸 내원해 주신 30대 남성 환자분입니다. 24번과 25번 어금니에서 충전물 손상이 관찰되었고, 교체가 필요한 상황이었습니다.

진단

충전물 상태를 확인하기 전에 충치 여부부터 점검했습니다. 엑스레이에서 충치 진행이 의심되는 소견이 보였고, 육안으로 살펴보니 인접면(치아와 치아가 맞닿는 면)으로 우식이 발생한 것을 확인할 수 있었습니다. 깊어 보여서 신경치료까지 필요할 수 있겠다는 걱정이 들었습니다.

인접면 충치는 겉에서 보이지 않아 발견이 늦어지는 경우가 많습니다. 엑스레이나 직접 탐침으로 확인해야 정확한 깊이를 알 수 있는데, 이 환자분처럼 기존 충전물이 깨져서 내원하지 않았다면 더 늦게 발견됐을 수도 있습니다.

치료 과정

충전물을 제거하고 내부를 확인했습니다. 앞쪽 치아(24번)는 충치가 깊이 침투해 있어 신경치료가 불가피했고, 이후 크라운을 씌워야 하는 상황이었습니다. 뒤쪽 치아(25번)에도 인접면 충치가 있었지만 다행히 신경까지 도달하지는 않아 인레이로 수복할 수 있었습니다.

24번은 신경치료를 완료하고, 25번은 인레이 제작을 위한 준비를 마쳤습니다. 신경치료 후에는 치아 내부가 비어 있어 외부 충격에 취약해지기 때문에 크라운으로 감싸 주는 것이 필수입니다. 반면 신경이 살아 있는 25번은 치아 삭제를 최소화하는 인레이로 진행했습니다.

최종적으로 24번에는 지르코니아 크라운, 25번에는 지르코니아 인레이를 세팅하여 치료를 마무리했습니다. 지르코니아는 치아색과 유사하면서 강도가 뛰어나 어금니 수복에 적합한 재료입니다.

정기검진을 거듭 권하는 이유

이 사례처럼 겉에서 보면 충전물만 교체하면 될 것 같지만, 안을 열어 보면 예상보다 깊은 충치가 숨어 있는 경우가 적지 않습니다. 6개월에서 1년 간격으로 치과를 찾아 점검하는 것만으로도 치아와 잇몸을 건강하게 유지하는 데 큰 도움이 됩니다. 치료 후에는 치실을 꾸준히 사용해 인접면을 깨끗이 관리하고, 딱딱한 음식을 무리하게 씹지 않도록 주의해 주세요.

보철물 오래 쓰려면 이렇게 관리하세요

크라운이나 인레이를 씌웠다고 해서 관리를 게을리하면 안 됩니다. 보철물과 치아 사이의 경계 부분은 세균이 침투하기 쉬운 구조입니다. 치간칫솔이나 치실을 사용해 경계 부위를 매일 꼼꼼히 닦아야 이차 충치를 예방할 수 있습니다.

이번 환자분처럼 인접면 충치는 엑스레이가 없으면 발견하기 어렵습니다. 특히 치실을 꾸준히 사용하지 않으면 치아 사이 틈새에서 충치가 소리 없이 진행됩니다. 치실이 저항 없이 스르르 빠지지 않고 걸리는 느낌이 든다면 치간 부위를 점검해 볼 필요가 있습니다.

딱딱한 사탕이나 얼음을 깨물거나 이를 꽉 무는 이갈이 습관은 보철물에 균열을 만들 수 있습니다. 야간에 이갈이가 심하다면 나이트가드 착용을 권합니다. 6개월마다 정기검진을 받으면 보철물 상태와 주변 잇몸 건강을 함께 점검할 수 있고, 초기에 문제를 발견하면 간단한 조치로 마무리됩니다.

원본: https://blog.naver.com/ethinkdent1/223065275063