앞니 충치와 변색, 라미네이트와 신경치료로 개선한 사례

"앞니 치료 하고 싶어서 왔어요. 치아마다 색깔이 달라서 고민이에요." 20대 여성 환자분이 앞니가 예쁘지 않다며 검진을 받고 싶다고 하셨습니다.

초진에서 발견된 문제들

확인해 보니 예전에 앞니 사이마다 생긴 충치를 군데군데 레진으로 때운 이력이 있었습니다. 그런데 레진 아래쪽으로 다시 까맣게 충치가 진행되는 부분이 발견되었죠. X-ray를 확대해서 보니 앞니 하나의 뿌리 끝이 어두웠습니다. 뼈가 약간 녹은 것인데, 이런 뿌리끝 염증은 주로 치아 내부 감염으로 발생합니다. 신경치료를 통해 감염된 치수를 제거하고, 뿌리 속까지 소독해 추가 감염을 예방해야 하는 상황이었습니다.

뿌리끝 염증은 통증이 없거나 매우 가볍게 나타나는 경우도 있어, 엑스레이를 찍어봐야 처음 발견되기도 합니다. 이 환자분도 특별한 통증은 없었지만, X-ray에서 뚜렷한 병변이 확인되어 신경치료를 결정했습니다.

치료 진행

기존에 덕지덕지 붙여둔 레진을 걷어내면서 충치를 제거했습니다. 중앙 앞니 하나는 특히 크게 손상되어 있어, 건전한 법랑질만 남기고 나니 겉면이 많이 소실된 상태였습니다. 수복할 부위가 적은 곳은 레진으로, 많이 삭제된 앞니는 라미네이트를 제작해 씌우기로 했습니다. 뿌리끝 염증이 있던 치아는 근관 소독 후 재료를 꼼꼼하게 채웠고, 신경치료 후에는 레진 코어로 보강했습니다.

레진 코어는 약해진 치아의 강도를 높여 크라운이나 보철물을 지지하는 역할을 합니다. 신경치료를 마친 치아에 이 과정을 생략하면 보철물이 탈락하거나 치아가 파절될 위험이 있기 때문에, 반드시 거쳐야 하는 단계입니다.

치료 결과

라미네이트 세팅과 레진 수복을 마친 뒤 확인해 보니, 충치 때문에 얼룩덜룩했던 부분이 깨끗하게 커버되었습니다. 색상도 고르게 맞춰져 환자분이 만족해하셨습니다. 치료 후에는 앞니로 딱딱한 음식을 깨무는 행동을 피하고, 6개월마다 보철 상태와 잇몸 경계를 확인하는 정기 검진을 받는 것이 라미네이트를 오래 유지하는 방법입니다.

심미 수복 후 주의사항

라미네이트와 레진으로 앞니를 수복한 뒤에는 색상이 오래 유지되도록 관리가 필요합니다. 커피, 홍차, 카레처럼 색이 진한 음식은 섭취 후 빨리 양치하거나 물로 헹구는 습관을 들이면 착색을 줄일 수 있습니다. 특히 신경치료를 마친 치아는 내부에서 서서히 변색될 수 있으므로 정기적인 색상 점검이 필요합니다.

앞니로 질긴 음식을 직접 뜯거나 딱딱한 물건을 무는 행동은 수복물이 탈락하거나 깨질 수 있어 삼가는 것이 좋습니다. 스포츠 활동 중 앞니에 충격이 가해질 수 있는 상황이라면 마우스가드 착용도 고려해 보세요.

라미네이트는 수복 후 1~2년에 한 번 경계 상태와 잇몸 변화를 점검하는 것을 권합니다. 이 환자분처럼 레진과 라미네이트를 혼합한 경우에는 각 수복물의 상태가 다를 수 있으므로, 내원 시 꼼꼼히 확인받는 것이 오래 유지하는 방법입니다.

원본: https://blog.naver.com/ethinkdent1/223358874766