신 음식에 이가 시린 증상, 골드 크라운으로 해결한 사례

"신 음식 먹을 때마다 이가 시려요." 50대 남성 환자분이 이 증상으로 내원하셨습니다. 전반적으로 구강 관리가 잘 되지 않던 분이었고, 치아가 어둡게 물든 곳이 꽤 많았습니다.

진단 결과

특히 윗 어금니 두 개는 구개(입천장) 쪽에서 바라봤을 때 잇몸이 많이 내려간 상태였고, 다수의 실금(크랙)과 함께 어금니 윗면이 깨지고 닳아 있었습니다. 그 사이로 음식물이 침투하면서 일부가 썩어 있기도 했죠. 조각으로 깨져 나갈 정도라면 평소의 식습관이나 교합력이 어떤지 확인해 볼 필요가 있는데, 이 환자분은 딱딱한 음식을 좋아하는 편이었고 교합력도 상당히 강했습니다.

잇몸이 내려가면 치아 뿌리 부분인 치경부가 외부에 노출되고, 이 부위는 법랑질이 없어 자극에 민감합니다. 신 음식이나 차가운 음료를 마실 때 시린 느낌이 강해지는 이유입니다. 크랙까지 겹치면 씹을 때 예리한 통증이 함께 나타날 수 있습니다.

왜 골드 크라운을 선택했나

크라운 재료를 고를 때 치아색 지르코니아와 금색 골드 사이에서 선택의 갈림길이 열립니다. 이 환자분에게는 골드가 적합하다고 판단했는데, 이유는 다음과 같습니다.

• 물리적 성질이 자연치와 흡사해, 씹을 때 감촉이나 충격 흡수가 뛰어남
• 치아를 최소한으로 삭제할 수 있어 치료 후 시린 느낌이 덜할 수 있음
• 연성이 있어 파절될 확률이 적으므로, 교합력이 센 분에게 적합

앞니처럼 눈에 쉽게 띄는 곳이라면 치아색 크라운을 택하겠지만, 큰 어금니를 수복할 때는 개인의 구강 조건에 맞는 재료가 무엇인지 함께 고민하는 과정이 필요합니다.

치료 과정

어금니 머리 부분을 최소한으로 깎은 뒤 크라운으로 감싸는 방식으로 진행했습니다. 잇몸 라인과 마진에서도 잘 적합될 수 있도록 모양을 형성해 주는 것이 중요했고, 최종 보철물은 환자분의 강한 교합력을 고려해 골드 크라운으로 제작했습니다.

치료 후에는 딱딱한 음식을 어금니로만 씹되 무리하게 깨물지 않도록 주의해야 합니다. 잇몸이 내려간 부위는 노출된 치경부를 자극하지 않도록 부드러운 칫솔로 살살 닦는 습관이 필요하고, 6개월마다 정기 검진을 통해 크라운 상태와 잇몸 경계를 확인하는 것이 좋습니다.

보철물 오래 쓰려면 이렇게 관리하세요

골드 크라운을 씌운 뒤에도 잇몸 관리를 소홀히 하면 잇몸이 더 내려가거나 크라운 경계에 이차 충치가 생길 수 있습니다. 이 환자분처럼 잇몸이 내려가 치경부가 노출된 경우에는 부드러운 칫솔로 해당 부위를 살살 닦는 습관이 필요합니다. 세게 닦으면 노출된 치경부가 마모돼 시린 증상이 더 심해질 수 있습니다.

치간칫솔이나 치실을 사용해 크라운과 치아 사이의 경계 부위를 매일 닦아야 이차 충치를 막을 수 있습니다. 교합력이 강한 분이라면 나이트가드 착용을 적극적으로 권합니다. 수면 중 이갈이는 낮 동안 씹는 것보다 훨씬 강한 힘이 치아와 보철물에 가해지기 때문입니다.

딱딱한 음식을 즐겨 드신다면 어금니로 씹되 직접 깨물거나 무리하게 힘을 주는 행동은 삼가 주세요. 6개월마다 정기검진을 받으면 크라운 상태와 잇몸 변화를 함께 확인할 수 있어 문제가 작을 때 해결할 수 있습니다.

원본: https://blog.naver.com/ethinkdent1/223202523350