금 인레이가 빠졌을 때, 방치하면 안 되는 이유

"오른쪽 위 금니가 빠졌어요." 40대 남성 환자분이 인레이가 탈락한 채로 식사를 하셨고, 그 안에 음식물이 끼면서 치아가 더 많이 썩어버린 상태로 내원하셨습니다.

인레이 탈락 후 빠르게 진행되는 충치

치아 겉면은 법랑질이라는 딱딱한 물질로 덮여 있어 충치에 대한 저항성이 높습니다. 그러나 인레이가 빠져 상아질이 드러나면, 음식물이 조금만 고여도 빠르게 썩어버립니다. 상아질은 법랑질보다 밀도가 낮고 세균산에 취약하기 때문입니다.

이 환자분도 인레이 내면이 상당히 넓은 범위로 충치가 진행되어 있었습니다. 과거에도 삭제 면적이 꽤 넓었는데, 건강한 겉면 비율이 줄어들면 우식 속도가 더 빨라지는 겁니다. 아프지 않다고 해서 방치하는 경우가 많은데, 실제로 상아질 충치는 통증이 없거나 아주 경미하게 시작돼 깨닫기 어렵습니다.

또한 옆쪽 어금니에 씌워져 있던 크라운 보철도 함께 깨져 있어, 총 두 개의 어금니를 치료하기로 했습니다.

치료 과정

당황스러운 와중에도 떨어진 금 조각을 잘 가져오셨지만, 이미 내부 상태가 맞지 않아 재사용은 어려웠습니다. 기존 보철물을 모두 제거하고 두 어금니 표면의 충치를 깨끗하게 긁어 없앤 뒤, 내면 모양을 다듬고 최종 보철물을 세팅했습니다.

충치를 완전히 제거하면 치아 내부 공간이 넓어지는 경우가 있습니다. 이런 경우 코어 재료로 먼저 보강한 뒤 인상을 채득해야 정확한 보철물을 제작할 수 있습니다. 치료 완료 후에는 보철물이 다시 탈락하지 않도록 접착 상태를 꼼꼼하게 확인하고 교합도 조정했습니다.

보철이 빠졌을 때 즉시 내원해야 하는 이유

인레이든 크라운이든, 보철물이 떨어지면 그 즉시 내원하셔야 합니다. 노출된 틈으로 세균과 음식 찌꺼기가 침투해 충치가 급속히 진행되기 때문입니다. 이 환자분처럼 불편하지 않다고 며칠이라도 미루면, 결국 치료 범위가 넓어져 시간과 비용이 더 들게 됩니다. 보철물이 떨어진 뒤에는 해당 부위로 음식을 씹지 말고 되도록 빠른 시일 내에 치과를 찾아 주세요.

보철물 오래 쓰려면 이렇게 관리하세요

인레이나 크라운이 탈락하지 않더라도, 오랜 시간이 지나면 보철물과 치아 사이의 접착이 서서히 느슨해집니다. 음식을 씹을 때 뭔가 들뜨는 느낌이 들거나, 크라운 아래로 물이 시리게 느껴진다면 탈락이 임박했다는 신호일 수 있습니다. 이런 증상이 생기면 통증이 없더라도 바로 내원해 확인받는 것이 좋습니다.

이 환자분처럼 인레이가 빠진 채로 며칠만 지나도 노출된 상아질에 충치가 빠르게 진행됩니다. 보철이 떨어지면 해당 부위로 음식을 씹지 말고 빠른 시일 내에 치과를 찾아야 합니다. 깨진 조각이 있다면 버리지 말고 가져오시면 재사용 가능성 여부를 확인해 드릴 수 있습니다.

평소에는 치간칫솔과 치실로 보철물 경계를 꼼꼼히 닦아야 이차 충치를 막을 수 있습니다. 딱딱한 얼음이나 사탕을 씹는 습관은 보철물 탈락의 흔한 원인이므로 삼가 주세요.

원본: https://blog.naver.com/ethinkdent1/223223324203