오래된 아말감과 레진, 제거 후 크라운으로 정리한 사례

과거에 충치 치료를 받으신 분이라면 은색 아말감을 하나쯤 가지고 계실 수 있습니다. 20대 여성 환자분이 내원하셨는데, 여러 곳에 아말감과 레진 수복물이 있었고, 치아색과 어우러지지 않는 색상 때문에 경계가 확연하게 보이는 상태였습니다.

오래된 수복물은 왜 교체해야 할까?

관리를 잘하셨다면 수십 년을 사용하시는 분도 계십니다. 하지만 어떤 수복물이든 10년 이상 사용하면 재료 자체의 물성이 약해집니다. 수복물 모양이 변형되면서 틈이 생기고 세균이 유입될 수 있으며, 깨질 확률도 높아지죠. 아말감의 경우 시간이 지날수록 주변 치아를 검게 착색시키는 성질이 있어, 교체 후에도 치아 내부 변색이 남는 경우가 있습니다. 저는 당장 큰 문제가 없더라도 한번 교체를 고려해 보시라는 의견을 드리는 편입니다.

치료 과정

오래된 아말감들을 제거해 보니, 내면이 꽤 썩어 있었습니다. 역시 오래된 수복물은 그냥 두어선 안 되겠다는 판단이 들었죠. 어둡게 자리 잡고 있는 충치들을 모두 걷어내고 반듯하게 모양을 다듬었습니다.

아말감 제거 시에는 수은 증기 발생을 최소화하기 위해 물 분사와 흡입기를 동시에 사용하면서 조각 단위로 천천히 제거합니다. 환자분의 안전을 위해 이 과정을 소홀히 할 수 없습니다. 충치를 모두 제거한 뒤 레진 재료로 일부 면적을 보강(core)하고, 최종 보철물은 지르코니아 크라운으로 씌워 마무리했습니다. 지르코니아는 치아와 유사한 색상을 구현하면서도 강도가 높아 어금니 부위에 잘 맞습니다.

큐레이(Q-ray)라는 우식 탐지 장비를 활용하면 눈에 보이지 않는 충치까지 확인할 수 있어, 정확한 진단에 도움이 됩니다. 통증이 있는데 문제가 잘 관찰되지 않을 때 이 장비를 사용합니다.

수복물 교체 후 관리

지르코니아 크라운은 일반 자연치처럼 칫솔질하고 치실을 사용하면 됩니다. 보철물 경계 부위에 치태가 쌓이지 않도록 잇몸선까지 꼼꼼히 닦는 습관이 중요합니다. 치아에 별다른 문제가 없어 보이더라도, 정기 검진을 통해 수복물 상태를 점검하는 습관을 들이시길 권합니다.

지르코니아 크라운, 오래 쓰려면 이렇게 관리하세요

지르코니아 크라운은 강도가 높고 변색에 강한 재료지만, 보철물과 치아 경계 부위는 세균이 침투하기 쉬운 구조입니다. 치간칫솔이나 치실을 사용해 경계 부위를 매일 닦아야 이차 충치를 예방할 수 있습니다. 잇몸선 바로 아래까지 꼼꼼히 닦는 것이 핵심입니다.

딱딱한 사탕이나 얼음을 씹는 습관은 지르코니아 크라운에도 좋지 않습니다. 크라운 자체는 단단하지만 반복적인 충격이 경계 접착을 약하게 만들 수 있습니다. 이갈이가 있다면 나이트가드 착용을 권합니다. 수면 중 이갈이로 가해지는 힘이 보철물 수명을 단축시키는 주요 원인 중 하나입니다.

이 환자분처럼 오래된 아말감을 지르코니아로 교체한 경우, 내부 변색이 남아 있을 수 있습니다. 시간이 지나면 자연스럽게 옅어지는 경우가 많지만, 색상 변화가 걱정된다면 검진 때 함께 확인해 보시면 됩니다. 6개월마다 정기검진으로 크라운 상태와 잇몸 건강을 함께 점검하는 습관을 들이시길 권합니다.

원본: https://blog.naver.com/ethinkdent1/223240252491