역 치과 충치검사 후 인레이 교체. 씹을때 어금니 통증 있다면?방치하지마세요

오래전에 어금니를 떼운 적이 있는데, 어느 날부터 씹을 때마다 통증이 생기기 시작합니다. 음식물도 자꾸 끼고, 혀로 만져보면 떼운 것 일부가 빠져나간 느낌입니다. 바빠서 치과 방문을 미루다 보면 상태는 점점 나빠지게 됩니다.

이번에 소개할 40대 남성 환자분이 정확히 이런 상황이었습니다. "오른쪽 아래 예전에 떼운 게 떨어졌고, 맨 끝에는 음식물이 껴요. 씹을 때 어금니 통증도 있습니다." 전반적인 충치 검사를 받고 싶다고 하셨습니다.

구강 검사에서 확인한 것

오른쪽 아래 어금니를 살펴보니, 이전에 넓은 범위로 수복한 인레이가 있었습니다. 그 인레이의 일부 조각이 떨어져 나간 상태였습니다. 떨어진 틈 사이로 음식물이 끼면서 환자분이 불편감과 통증을 느끼셨던 것입니다.

인레이가 부분적으로 탈락하면 그 자리는 세균이 침투하기 좋은 환경이 됩니다. 남아 있는 인레이 가장자리와 치아 사이에 미세한 틈이 생기기 때문입니다. 떨어진 부위에 음식물이 끼면서 불편함과 통증이 발생하는 것도 이 때문입니다. 시간이 지나면 틈을 통해 2차 충치가 진행되거나, 치아에 크랙이 생길 수 있습니다.

기존 인레이를 제거하다

기존 인레이를 조심스럽게 떼어냈습니다. 인레이를 제거할 때는 건강한 치아 조직을 최대한 보존하는 것이 중요합니다. 제거 과정에서 어느 정도 자연치 삭제가 동반되므로, 교체를 반복할수록 인레이 크기가 커질 수밖에 없습니다.

다행히 이 환자분의 경우, 인레이를 제거한 뒤 확인해보니 큰 충치나 크랙은 없었습니다. 신경이 노출되지도 않아 안심할 수 있었습니다. 치아 삭제량을 늘리지 않는 방향으로 인레이 치료를 다시 진행할 수 있다고 판단했습니다.

인레이 교체 시 마취와 통증

충치치료나 인레이 교체 때 마취 여부는 환자분의 상태에 따라 결정합니다. 치아가 예민하거나 통증에 민감하면 국소 마취를 시행합니다. 주입 순간에 약간의 찌릿함이 있을 수 있지만, 이후에는 치료 중 불편감을 느끼지 않습니다.

치료 후에도 몇 시간 동안 민감함이나 가벼운 통증이 남을 수 있는데, 대부분 일시적입니다. 며칠 안에 자연스럽게 사라지니 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

새 인레이로 수복

이번에는 치아색 인레이로 제작했습니다. 환자분의 교합력과 치아 상태를 고려해 적합한 재료를 선택했습니다. 치아를 다듬고 본을 떠서 기공소에 보낸 뒤, 완성된 인레이를 부착하고 교합 조정까지 마쳤습니다. 교합 조정이란 위아래 치아가 맞물릴 때 특정 부위에 힘이 과하게 집중되지 않도록 인레이 표면을 미세하게 다듬는 과정입니다. 이 단계를 꼼꼼히 해야 수복물의 수명이 길어집니다.

인레이가 떨어진 채 방치하면 안 되는 이유

떨어진 인레이를 그대로 두면 단순 교체로 끝나지 않을 수 있습니다. 노출된 부위로 충치가 깊어지면 신경까지 도달할 수 있고, 그러면 신경치료가 필요해집니다. 신경치료 후에는 크라운을 씌워야 하므로 치료 기간과 비용이 모두 늘어납니다.

씹을 때 통증이 있거나 떼운 것이 떨어진 느낌이 든다면, 증상을 무시하지 말고 빠르게 치과를 방문하시길 권합니다. 조기에 발견하면 치아 삭제량을 최소화하면서 간단히 수복할 수 있습니다. 충치 검사를 오래 받지 않으셨다면 이번 기회에 전반적인 구강 상태를 점검해보시기 바랍니다.

원본: https://blog.naver.com/ethinkdent1/223488911954