금 인레이 이차충치, 생기는 이유와 치료법

"선생님, 예전에 금으로 때운 부분 아래에 또 충치가 생겼다고요?"

진료실에서 참 많이 듣는 말입니다. 한 번 치료하면 평생 괜찮을 줄 알았는데, 예상치 못하게 이차충치(Secondary Caries)가 발견되면 누구나 당황합니다. 금 인레이는 튼튼하고 오래가는 재료로 알려져 있는데 그 아래 충치라니, 의문을 가지시는 것이 당연합니다. 그러나 금 인레이 역시 완벽하지 않고, 세월이 흐르면 이차충치가 발생할 수 있습니다.

이차충치가 무엇인지

이차충치란 이전에 치료받은 치아의 주변부나 내부에 새로 생긴 충치를 뜻합니다. 인레이, 크라운, 레진 등 충전물이 들어간 부위의 경계면에서 주로 발생합니다. 초기에는 아무런 증상 없이 조용히 진행되다가, 어느 순간 씹을 때 통증이나 시린 느낌으로 나타나게 됩니다.

이번에 내원하신 40대 여성 환자분도 수년 전 금 인레이 치료를 받았던 부위에 다시 충치가 생긴 경우였습니다. 금 인레이 주변 경계면이 검게 변색되어 있었고, 이차충치로 인해 치아 일부가 깨진 상태였습니다.

금 인레이인데 충치가 생기는 이유

금은 보철 재료 중에서 가장 안정적인 것으로 평가받습니다. 금 자체가 썩는 일은 없습니다. 문제는 금 인레이와 치아가 만나는 경계면에 있습니다. 시간이 지남에 따라 접착력이 떨어지거나, 인레이가 미세하게 들뜨거나, 구강 관리가 부족하면 그 틈으로 세균이 침입해 충치를 유발합니다.

인레이는 치아 전체가 아닌 일부만 덮는 형태입니다. 경계면이 길어질수록 이차충치의 위험도 커집니다. 음식물이 자주 끼이거나 치아 사이 관리가 소홀해지면 충치 진행 속도가 더욱 빨라집니다.

이차충치가 나타내는 증상

이차충치는 초기 단계에서 뚜렷한 증상이 없는 경우가 대부분입니다. 그래서 정기 검진이 매우 중요합니다. 증상이 나타나는 경우에는 찬물이나 찬바람에 시린 느낌, 특정 음식을 씹을 때의 불쾌감이나 통증, 인레이 주위 색 변화, 양치 후에도 개운하지 않고 음식물이 자꾸 끼는 느낌 등이 있습니다.

눈에 보이는 증상이 없어도 인레이 주변이 변색되거나 음식물이 유독 자주 끼인다면 검진을 받아야 합니다. 정기 검진이 필요한 이유가 바로 이 때문입니다.

치료 진행 과정

이번 환자분은 정밀 진단 결과 인레이와 치아 사이로 세균이 침투한 이차충치가 확인되었고, 신경 가까이까지 진행된 상태였습니다. 금 인레이를 제거한 후 내부 충치를 깨끗이 정리하고 신경치료에 들어갔습니다.

이차충치의 깊이에 따라 치료 방법은 달라집니다. 충치가 얕으면 기존 인레이를 빼내고 충치 부위를 제거한 뒤 새 인레이로 교체하면 됩니다. 하지만 이번 케이스처럼 신경까지 감염이 진행된 경우에는 신경치료 후 크라운으로 수복해야 합니다. 신경치료를 마친 뒤 크라운을 씌워 마무리했고, 환자분의 치아는 건강하게 회복되었습니다.

이차충치 예방법

정기적으로 치과 검진을 받는 것이 가장 중요합니다. 6개월에서 1년 간격으로 기존 충전물의 상태를 확인하고, 칫솔질과 함께 치실 사용을 생활화하는 것이 좋습니다. 딱딱한 음식을 씹을 때도 주의가 필요합니다. 눈에 보이지 않는 곳에서 충치가 진행 중일 수 있으므로 정기적인 방사선 검진도 권해드립니다.

금 인레이를 했다고 해서 충치로부터 완전히 자유로운 것은 아닙니다. 금은 가장 안정적인 재료이지만, 시간이 흐르면 경계면의 접착력이 저하될 수 있습니다. 어떤 재료를 사용하든 꾸준한 관리와 정기 점검은 필수입니다.

원본: https://blog.naver.com/ethinkdent1/223821205589