로 왼쪽 위 어금니 지르코니아 크라운 상담 받으러 오셨던 환자분 케이스

어금니 윗면에는 유독 충치가 잘 생깁니다. 자글자글한 주름 형태에 음식을 씹는 주된 역할까지 하다 보니, 이물질이 쉽게 남기 때문입니다. 초기에 발견하면 치아를 조금만 갈아내고 충전하면 되지만, 시간이 지나 치수까지 충치가 도달하면 신경치료가 필요해집니다.

왼쪽 위 어금니가 시큰거리던 환자분

40대 남성 환자분이 왼쪽 위 어금니가 밥을 먹을 때마다 시큰거린다며 내원하셨습니다. 확인해 보니 치료할 곳이 여러 군데 있었고, 보철 치료부터 빠르게 진행하기로 했습니다. 시림 증상이 식후마다 반복되었고, 찬 물에도 반응한다고 하셨습니다.

충치가 어금니 안쪽으로 꽤 진행되어 있어서, 단순한 레진이나 인레이 수복보다는 크라운이 적합한 상황이었습니다. 치아 전체를 감싸는 크라운으로 보호해야 충치 재발을 막고 오래 쓸 수 있기 때문입니다. 재료로는 지르코니아를 선택했습니다.

지르코니아 크라운의 장점

지르코니아는 보철 재료 중에서 여러 면에서 유리합니다. 내부에 금속이 없어서 부식이나 변색이 생기지 않고, 독성이 없어 알레르기 반응 걱정도 적습니다. 다른 재료에 비해 정교한 제작이 가능하다는 점도 장점입니다. 강도가 높아 어금니처럼 씹는 힘이 집중되는 부위에도 부담 없이 사용할 수 있고, 심미성도 금속 크라운에 비해 훨씬 자연스럽습니다. 이 환자분도 심미적인 부분을 신경 쓰셨기 때문에 지르코니아를 권해드렸습니다.

신경치료를 피할 수 있다면

크라운 치료를 진행하더라도 가능하다면 신경치료를 하지 않는 방향을 선호합니다. 신경치료를 거치면 치아 내부 구조물을 제거하게 되므로, 치아 자체가 약해질 수밖에 없기 때문입니다. 치수가 있어야 치아에 영양 공급이 이루어지고 외부 자극을 감지할 수 있는데, 신경치료 후에는 이런 기능이 사라집니다.

다만 모든 경우에 신경치료를 피할 수 있는 것은 아닙니다. 치아 내부 상태를 먼저 꼼꼼하게 확인한 뒤, 신경까지 감염이 진행되었는지 여부에 따라 치료 계획을 결정하게 됩니다. 이 환자분의 경우 다행히 충치가 신경까지 도달하지 않아 신경치료 없이 지르코니아 크라운으로 수복을 마칠 수 있었습니다.

어금니 충치, 방치하면 생기는 일

어금니 충치를 초기에 놓치면 충치가 치수를 향해 깊어지면서 통증이 점점 심해집니다. 처음에는 찬 것에 시린 정도였다가, 뜨거운 것에도 반응하고 가만히 있어도 욱신거리는 단계까지 가면 신경치료가 불가피해집니다. 신경치료를 하게 되면 치아를 상당 부분 갈아내야 하고, 크라운으로 보호하는 추가 과정이 따릅니다.

시큰거림이 느껴질 때 바로 확인하면 치아 삭제량도 적고 치료 과정도 단순해집니다. 치료 후에는 딱딱하거나 질긴 음식을 반복적으로 씹는 습관은 피하고, 6개월마다 정기 검진을 받으시면 크라운 상태와 주변 치아를 함께 관리할 수 있습니다. 어금니가 밥 먹을 때 불편하다면, 미루지 말고 검진을 받아보시길 권합니다.

지르코니아 크라운, 오래 쓰려면 이렇게 관리하세요

크라운을 씌웠다고 해서 그 치아를 더 이상 신경 쓰지 않아도 되는 건 아닙니다. 크라운과 치아가 만나는 경계 부분은 관리가 소홀하면 이차충치가 생기기 쉬운 위치입니다. 특히 어금니는 안쪽 경계까지 칫솔이 닿기 어렵기 때문에, 치실이나 치간칫솔로 경계 부위를 꼼꼼히 닦아주는 습관이 크라운 수명을 늘려줍니다.

지르코니아는 강도가 높은 재료이지만, 아주 딱딱한 것을 씹거나 이를 꽉 무는 습관이 반복되면 크라운 자체에 미세 균열이 생기거나 대합치(맞닿는 치아)가 먼저 손상되는 경우도 있습니다. 얼음이나 딱딱한 사탕을 씹는 습관이 있다면 고쳐주시는 것이 좋습니다.

크라운을 씌운 뒤에도 6개월~1년 간격으로 방사선 사진을 찍어 크라운 아래 치아 상태를 확인하는 것이 필요합니다. 겉에서는 멀쩡해 보여도 내부에서 충치가 진행되는 경우가 있어, 정기 검진이 문제를 일찍 발견하는 가장 확실한 방법입니다.

원본: https://blog.naver.com/ethinkdent1/223643390566