작은 어금니 충치, 레진으로 당일 치료한 과정

정기 검진을 받으러 오신 20대 여성 환자분이 계셨습니다. 마지막 방문으로부터 약 1년이 지나 신경이 쓰여 오셨다고 합니다. 딱히 아프거나 불편한 곳은 없었지만, 혹시 모를 문제를 미리 잡아두고 싶으셨던 것입니다.

이런 분들이 오시면 치과의사로서 반갑습니다. 통증이 생긴 뒤에야 찾아오시는 것보다, 증상이 없을 때 검진을 받는 것이 치아 건강에 훨씬 유리하기 때문입니다.

검진에서 찾아낸 한 군데

구강 상태를 살펴보니, 기존에 금 보철이 올라가 있는 곳들이 있었고, 군데군데 검게 변한 부위도 보였습니다. 정밀 검진을 시행했습니다.

다행히 대부분은 '정지 우식'이었습니다. 정지 우식이란 충치가 초기 단계에서 더 이상 진행되지 않고 멈춘 상태를 뜻합니다. 이런 부위는 당장 치료보다 경과 관찰이 적절합니다.

다만 한 곳은 달랐습니다. 15번 치아, 상악 우측 작은 어금니에 활성 우식이 진행 중이었습니다.

어금니에 충치가 생기기 쉬운 이유

어금니의 구조를 잠시 설명드리겠습니다. 치아 표면에는 '구(groove)'라고 부르는 홈이 있습니다. 얼굴의 주름과 비슷하다고 보시면 됩니다. 앞니보다 어금니 쪽에 이 홈이 더 깊고 복잡하게 자리 잡고 있습니다.

깊은 홈에는 음식물 찌꺼기가 잘 끼고, 칫솔모가 닿기 어렵습니다. 습하고 따뜻한 구강 환경이 더해지면 세균이 번식하기에 최적의 조건이 만들어집니다. 앞니보다 어금니에 충치가 빈번한 이유입니다.

치료 방법은 어떤 기준으로 정하는가

충치 범위에 따라 치료 방법이 바뀝니다. 간략히 정리하면 이렇습니다.

레진은 충치가 작을 때 사용합니다. 진료실에서 바로 채워 넣으므로 당일 치료가 가능하고, 비용도 비교적 저렴합니다. 인레이나 온레이는 충치가 중간 정도 크기일 때, 크라운은 범위가 넓을 때 필요합니다. 이 둘은 인상을 채득해 기공소에서 제작하므로 보통 2회 이상의 내원이 필요합니다.

이 환자분의 15번 치아는 충치가 아직 깊지 않았고, 치아 내부로 확산되지 않은 상태였습니다. 레진 수복으로 당일 치료가 가능한 조건이었습니다.

레진 치료의 진행 과정

먼저 감염된 부위를 삭제합니다. 건전한 치질은 최대한 보존하면서, 우식이 진행된 부분만 정확히 제거하는 것이 핵심입니다.

삭제 후에는 본딩(bonding) 작업을 합니다. 레진이 치아 표면에 단단히 붙도록 접착제를 도포하는 과정입니다. 이 단계를 대충 하면 나중에 레진이 탈락할 수 있으므로, 꼼꼼히 진행해야 합니다.

본딩이 끝나면 레진 재료를 충전하고 광중합(curing)을 실시합니다. 특수한 빛을 조사하여 레진을 경화시키는 과정입니다. 마지막으로 교합 조정과 연마를 마치면 치료가 완료됩니다.

전 과정이 한 번의 방문으로 끝납니다. 마취가 풀린 후부터 바로 식사가 가능합니다.

레진 치료 후 관리법

레진은 시간이 경과하면 변색될 수 있고, 강한 힘이 가해지면 깨질 수 있습니다. 수명을 늘리려면 몇 가지에 신경을 쓰시면 됩니다.

커피, 카레, 와인 같은 착색 음식을 자주 드시면 변색이 빨라집니다. 완전히 피하실 필요는 없으나, 섭취 후 물로 가볍게 헹구는 습관이 도움됩니다. 딱딱한 음식을 해당 치아로 직접 깨무는 것은 삼가시는 편이 좋습니다.

정기 검진도 빠뜨리지 마세요. 레진 주변으로 이차 우식이 발생하는 경우가 있는데, 초기에 발견하면 간단한 재수복으로 해결됩니다.

당일 치료가 되는 경우

"충치 치료는 여러 번 와야 하지 않나요?" 이렇게 생각하시는 분이 많습니다. 충치 크기가 작고 신경까지 도달하지 않았다면, 이 환자분처럼 레진으로 당일에 마무리됩니다. 치과 방문이 부담되어 미루고 계신 분이라면, 오히려 일찍 오시는 것이 치료도 간단하고 비용도 적게 듭니다.

작은 충치를 방치하면 인레이, 크라운, 신경치료로 단계가 올라갑니다. 비용과 시간 모두 커집니다. 가벼울 때 가볍게 끝내시기를 권합니다.

원본: https://blog.naver.com/ethinkdent1/223004066704