유치가 일찍 빠졌을 때, 공간유지장치(밴드앤루프)가 필요한 이유

"오른쪽 아래 은니 쪽에 고름이 있는 것 같아요."

어머니께서 9살 아들을 데리고 내원하셨습니다. 다른 치과에서 SS크라운(은니)을 씌웠던 유치가 문제였는데, 흔들림이 심하고 잇몸에서 염증이 발견된 상태였습니다. 아이가 그쪽으로 씹기를 피한다고도 하셨습니다.

유치에서 영구치로, 교체 시기가 중요합니다

우리 치아는 일생에 딱 한 번 교환됩니다. 유치에서 영구치로 바뀌는 과정인데, 이 교체 시기가 참 중요합니다. 유치가 적절한 타이밍에 빠져야 이후 올라올 영구치가 가지런하게 맹출할 수 있기 때문입니다.

만약 영구치가 올라오기로 예정된 시점보다 유치가 일찍 빠지면 어떻게 될까요? 주변 치아들이 빈 자리 쪽으로 기울면서 영구치가 나올 공간이 좁아집니다. 공간이 줄어든 상태로 영구치가 맹출하면 치아가 겹치거나 비뚤게 나올 가능성이 높아지고, 이후 교정 치료가 필요해질 수도 있습니다.

SS크라운과 유치 발치

이 환자의 유치에는 SS크라운이 씌워져 있었습니다. SS크라운은 기성 크라운으로, 환자 맞춤형 크라운과 달리 이미 여러 크기별로 만들어져 있어 당일 바로 장착이 가능합니다. 유치에 충치가 심한 경우 신경치료 후 SS크라운을 씌워서 영구치가 나올 때까지 좀 더 사용하기도 합니다.

하지만 이 아이의 유치는 아직 발치할 시기가 아니었음에도 염증이 생겨버린 상황이었습니다. 이미 잇몸에서 고름이 관찰될 정도였기 때문에 염증이 아래 뼈나 이미 형성 중인 영구치 쪽으로 번지기 전에 처치가 필요했습니다. 염증이 있으니 그대로 두기 어렵고, 결국 발치를 진행할 수밖에 없었습니다.

공간유지장치, 밴드앤루프(B&L)

유치를 일찍 뽑은 뒤 아무 조치도 하지 않으면, 양옆 치아가 빈 자리로 쓰러지면서 영구치의 맹출 공간이 줄어듭니다. 그래서 이런 경우 공간유지장치를 제작해서 끼워줍니다.

정확한 명칭은 밴드앤루프(Band & Loop)입니다. 뒤쪽 치아에 밴드를 끼우면, 곡선 형태의 루프 부분이 앞쪽 치아를 지탱하면서 빈 공간을 유지해주는 원리입니다. 구조가 단순하고 아이가 착용하기에 부담이 적은 편입니다. 이 장치 덕분에 영구치가 올바른 위치로 올라올 수 있도록 도와줄 수 있습니다.

장치를 끼운 후에는 주기적으로 내원하여 상태를 확인해야 합니다. 영구치가 맹출할 시점이 되면 장치를 제거하고, 치아가 제대로 나오는지 관찰하는 과정이 이어집니다.

유치 빠지는 대략적인 순서

아이마다 이가 빠지고 나는 순서가 다르기에 일반화할 수는 없지만, 대략적인 참고 기준은 다음과 같습니다.

• 6~8세: 중앙 앞니(유중절치)
• 7~8세: 옆 앞니(유측절치)
• 9~12세: 송곳니(유견치)
• 9~11세: 첫 번째 어금니(제1유구치)
• 10~12세: 두 번째 어금니(제2유구치)

유치 빠지는 순서에 이상이 보이거나 치아가 제때 올라오지 않는다면, 간단한 검진을 한번 받아보시는 것을 권합니다. 아이의 구강 상태는 성장 시기마다 변하기 때문에 6개월 간격의 정기 검진이 예방에 도움이 됩니다.

공간유지장치 착용 중 주의할 점

밴드앤루프는 아이 구강에 고정되어 있기 때문에 탈착이 불가능한 장치입니다. 그렇다 보니 장치 주변으로 음식물이 끼기 쉽고, 관리가 소홀하면 인접한 치아에 충치가 생길 수 있습니다. 밥을 먹은 뒤에는 장치 주변을 꼼꼼하게 닦아주는 것이 중요합니다.

딱딱하거나 끈적끈적한 음식은 장치가 변형되거나 밴드가 느슨해질 수 있어 주의가 필요합니다. 캐러멜, 젤리, 껌처럼 달라붙는 음식은 가급적 피하는 것이 좋습니다. 장치가 흔들리거나 빠진 느낌이 든다면 바로 내원해서 확인받으세요. 방치하면 공간 유지 효과가 사라지고, 그 사이에 영구치 맹출 공간이 좁아질 수 있습니다.

영구치가 올라오는 시기가 되면 장치를 제거하고 치아가 제대로 나오는지 경과를 지켜봅니다. 아이마다 맹출 시기가 다르기 때문에, 정기적으로 내원해서 장치 상태와 영구치 발육 여부를 함께 확인하는 것이 중요합니다.

원본: https://blog.naver.com/ethinkdent1/223322432225