치아 옆면 삭제(IPR)

치아 옆면 삭제란?

치아 옆면 다듬기는 치아와 치아가 닿는 옆면을 아주 얇게 다듬어 공간을 얻는 방법입니다. 교정에서 겹친 치아를 펼 자리를 만들 때 씁니다. 진료실에서는 아이피알이라고도 부릅니다.

이를 갈아 낸다는 말에 놀라시지만, 한 면에서 얻는 양은 0.2~0.5mm입니다. 법랑질 두께 안에서만 다듬으므로 상아질은 드러나지 않고 신경과도 거리가 멉니다.

치아 옆면 삭제는 언제 하나요?

첫째는 발치를 피하기 위해서입니다. 부족한 공간이 크지 않을 때 작은어금니를 뽑는 대신 여러 면에서 조금씩 얻습니다. 앞니 구간 전체에서 2~4mm 정도가 나옵니다.

둘째는 모양입니다. 삼각형으로 생긴 앞니는 붙였을 때 잇몸 쪽에 검은 삼각형이 남는데, 옆면을 다듬어 닿는 면을 넓히면 그 틈이 줄어듭니다.

셋째는 안정성입니다. 점으로 닿던 치아가 면으로 닿게 되어 되돌아가려는 힘이 줄어듭니다. 위아래 치아의 크기 차이를 맞추려고 하기도 합니다.

치아 옆면 삭제는 어떻게 진행하나요?

과정은 이렇습니다. 필요하면 작은 고무를 며칠 끼워 치아 사이를 조금 띄운 뒤, 가는 금속 띠나 얇은 원반, 미세한 버로 다듬습니다. 정해진 두께의 게이지를 통과시켜 양을 재고, 마지막으로 면을 매끄럽게 다듬은 다음 불소를 바릅니다. 거칠게 남으면 그 자리에 세균막이 붙어 썩기 때문에 마무리가 중요합니다.

앞니 옆면의 법랑질은 대개 0.5~1.0mm이고, 다듬는 양은 그 절반 이내로 제한합니다. 한 면에 0.2~0.5mm, 전체로도 미리 계산한 양을 넘기지 않습니다. 사진과 모형으로 계산해 두고 하며 즉흥적으로 하지 않습니다.

과하게 하면 상아질이 드러나 시리고 잘 썩습니다. 그리고 되돌릴 수 없습니다. 치아가 원래 작거나 법랑질이 얇은 분, 충치가 잦은 분에게는 적게 하거나 다른 방법을 씁니다.

치아 옆면 삭제 받고 나서는 어떻게 관리하나요?

• 치실을 반드시 하십시오. 다듬은 면은 닿는 면이 넓어져 그 자리 관리가 더 중요해집니다.
• 불소 치약을 쓰십시오. 다듬은 면을 단단하게 합니다.
• 음식이 끼기 시작하면 알려 주십시오. 접촉이 헐거워졌을 수 있습니다.
• 얼마나 다듬을 계획인지 미리 물어보셔도 됩니다. 계획된 양이 있는 것과 없는 것은 다릅니다.
• 교정이 끝난 뒤에도 그 자리를 정기적으로 확인합니다.

대개 마취가 필요 없습니다. 법랑질에는 신경이 없어 아프지 않고, 미는 느낌과 소리만 있습니다. 며칠 시릴 수 있지만 대개 곧 줄어듭니다.

치아 옆면 삭제 말고 다른 방법은 없나요?

교정에서 공간을 얻는 두 방법을 비교했습니다.

비교 항목	치아 옆면 다듬기	작은어금니 발치
얻는 공간	앞니 구간 전체에서 2~4mm	한 개당 7mm 안팎
알맞은 경우	조금 겹친 정도	많이 겹치거나 입이 많이 나온 경우
얼굴 옆모습	크게 달라지지 않습니다	앞니를 뒤로 넣어 입이 나온 것을 줄입니다
되돌리기	되돌릴 수 없지만 양이 아주 적습니다	되돌릴 수 없고 치아 하나를 잃습니다
기간	공간을 만드는 데 걸리는 시간이 짧습니다	뽑은 자리를 닫는 데 시간이 더 듭니다

어느 쪽이 더 낫다기보다 필요한 공간의 크기가 방법을 정합니다. 많이 부족한데 다듬기로 해결하려 하면 치아를 무리하게 밀어 뿌리가 뼈 밖으로 나갑니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.