치아 옆면 다듬기

정의

이와 이가 맞닿는 옆면을 아주 얇게 다듬어 교정에 쓸 공간을 만드는 방법입니다. 가느다란 줄이나 얇은 원판으로 갈아 냅니다.

치아를 뽑지 않고 공간을 얻는 방법 중 하나입니다. 다만 얻을 수 있는 양이 적어 부족한 공간이 클 때는 쓸 수 없습니다.

얼마나 다듬는가

• 한 면당 0.2~0.5mm 정도입니다. 두 치아가 맞닿는 한 자리에서 양쪽을 다듬으면 0.5mm 안팎의 공간이 생깁니다.
• 여러 자리에 나눠 하면 앞니 구간에서 2~4mm 정도를 얻을 수 있습니다.
• 법랑질 두께 안에서만 합니다. 앞니 옆면의 법랑질은 대개 0.75~1.25mm이며, 그 절반을 넘기지 않는 것이 기준입니다.
• 발치로 얻는 공간(작은어금니 하나당 7mm 안팎)과는 규모가 다릅니다.

쓰는 경우

• 가벼운 겹침 — 부족한 공간이 적을 때
• 부분교정 — 앞니만 정리할 때 주로 씁니다
• 블랙 트라이앵글을 줄일 때 — 잇몸이 내려가 이 사이에 검은 삼각형이 생긴 경우, 옆면을 다듬어 접촉면을 넓히면 덜 보입니다
• 치아 모양이 삼각형인 경우 — 원래 접촉면이 좁아 틈이 생기기 쉬운 형태입니다
• 투명교정에서 — 치아를 미끄러뜨릴 여유를 만듭니다
• 위아래 치아 크기 차이를 맞출 때

어떻게 하는가

1. 필요한 양을 먼저 계산합니다. 부족한 공간이 얼마인지, 어느 자리에서 얼마씩 얻을지 정합니다.
2. 치아 사이를 조금 벌립니다. 기구가 들어갈 틈을 만듭니다.
3. 얇은 줄이나 원판으로 다듬습니다. 두께가 정해진 게이지를 통과시켜 얼마나 얻었는지 확인합니다.
4. 매끄럽게 연마합니다. 거친 면을 그대로 두면 세균막이 붙습니다.
5. 불소를 바릅니다. 다듬은 면을 보강합니다.

마취는 대개 필요 없습니다. 법랑질에는 신경이 없어 그 안에서 멈추면 아프지 않습니다.

안전에 관해

가장 자주 받는 걱정은 「충치가 잘 생기지 않느냐」입니다.

• 법랑질 안에서 정해진 양만 다듬으면 충치 위험이 늘지 않는다는 것이 일반적인 견해입니다. 오히려 겹쳐 있던 자리가 펴져 닦기 쉬워지기도 합니다.
• 다듬은 면은 매끄럽게 연마하고 불소를 발라 마무리합니다. 거친 면을 그대로 두면 세균막이 붙습니다.
• 시린 것은 대개 일시적입니다. 법랑질을 넘어 상아질까지 갈면 오래 시릴 수 있어 그 전에 멈춥니다.
• 한 번에 많이 하지 않습니다. 치료 단계에 나눠 조금씩 합니다.
• 되돌릴 수 없으므로 필요한 만큼만 합니다.

발치와의 선택

둘 다 공간을 만드는 방법이지만 규모가 다릅니다.

• 부족한 공간이 3mm 안팎이면 옆면 다듬기로 해결되는 경우가 많습니다.
• 크게 부족하면 옆면 다듬기로는 부족하고, 무리하면 법랑질을 넘어 상아질까지 갈게 됩니다.
• 입이 많이 나와 앞니를 뒤로 넣어야 하면 발치로 얻는 공간이 필요합니다.

「뽑지 않는 것이 늘 낫다」고 보고 무리하게 다듬으면 치아가 얇아지고 결과도 불안정해집니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.