크라운 속 충치, 발견이 늦으면 임플란트로 이어집니다

예전 보철이 있다면 한 번 확인해보세요

"욱신거리고 아픈데 요즘 바빠서 이제야 왔어요." 크라운을 씌운 치아가 욱신거리며 지속적으로 통증이 있었고, 냄새까지 난다고 하신 30대 여성 환자분의 이야기입니다.

위에서 관찰했을 때는 별 문제가 없어 보였지만, 측면에서 보니 보철 아래에 까만 충치가 확인되었습니다. 이전에 신경치료를 받은 후 코어와 크라운을 올린 치아였는데, 안쪽으로 이차우식(보철 아래 재발 충치)이 광범위하게 진행되어 있었습니다. 이차우식은 보철 변연에 미세한 틈이 생기면서 그 사이로 세균이 침투해 진행됩니다. 이미 신경치료를 한 치아는 감각이 없어 통증을 느끼는 데 시간이 걸리기도 해서, 뿌리 쪽까지 충치가 번져 치아를 살리기 힘든 상태가 되어있었습니다.

발치부터 즉시 식립까지

발치 후 즉시 임플란트를 식립하기로 했습니다. 즉시 식립은 발치와 동시에 임플란트를 심는 방법으로, 치유 기간을 단축하고 발치 직후의 잇몸 형태를 최대한 보존할 수 있는 장점이 있습니다. 다만 감염이 없고 잇몸뼈가 충분해야 가능합니다. 이 환자분의 경우 CT 확인 결과 즉시 식립에 적합한 조건이었습니다.

마취하는 김에 후방의 사랑니도 함께 발치하여 내원 횟수를 줄였습니다. 발치와 식립까지 대략 10분 정도에 끝났습니다. CT 확인 결과 올바른 위치에 안정적으로 식립된 것을 확인했습니다.

12개월 후에도 건강하게 유지

골유착이 완성된 뒤 최종 보철을 장착하고, 그 후로도 환자분이 자가관리와 정기검진을 잘 해주신 덕분에, 12개월 후에도 임플란트가 건강한 상태를 유지하고 있었습니다. 임플란트를 오래 쓰려면 주위염이 생기지 않도록 꾸준한 관리가 필수입니다.

크라운 속 이차우식은 겉에서 보이지 않아 발견이 늦어지기 쉽습니다. 정기검진을 통해 조기에 발견하면 간단한 치료로 해결할 수 있지만, 방치하면 이번 사례처럼 발치와 임플란트까지 이어질 수 있습니다.

크라운을 씌운 치아 관리 방법

크라운 아래쪽, 잇몸과 보철이 만나는 변연 부위에는 치태가 쌓이기 쉽습니다. 칫솔질 시 보철 경계 부위를 특히 신경 써서 닦아주시고, 치실이나 치간 칫솔로 옆면도 관리하는 것이 이차우식을 예방하는 데 도움이 됩니다. 크라운을 씌운 치아도 1~2년에 한 번 방사선 사진으로 내부 상태를 확인하는 것을 권해드립니다.

임플란트 식립 후 관리, 이렇게 하세요

임플란트는 잘 관리하면 오래 사용할 수 있지만, 관리가 소홀하면 임플란트 주위염이 생깁니다. 임플란트 주변 잇몸에 염증이 생기면 잇몸뼈가 녹아 임플란트가 흔들리고, 심한 경우 제거해야 합니다.

천연 치아와 달리 임플란트에는 치주인대가 없어 자체적인 염증 방어력이 낮습니다. 그래서 치실이나 치간칫솔로 임플란트 주변을 꼼꼼히 닦는 것이 더욱 중요합니다. 워터픽을 함께 사용하면 깊은 곳까지 세척하는 데 도움이 됩니다.

식립 초기 3~6개월은 뼈와 임플란트가 결합하는 시기입니다. 이 기간에는 딱딱하거나 질긴 음식은 피하고, 흡연은 골유착을 방해하기 때문에 삼가는 게 좋습니다. 6개월마다 정기검진에서 임플란트 상태와 주변 뼈 높이를 X-ray로 확인하세요.

원본: https://blog.naver.com/ethinkdent1/223598363804