발치 후 치료 미루면 안 되는 이유, 치아 정출과 임플란트

여러 곳에 문제가 쌓인 환자분이 찾아오셨습니다

40대 이상 여성 환자분이 통증과 다수 치아 상실로 내원하셨습니다. 오른쪽 위 구치부의 브릿지에 문제가 생겼고, 하악에서는 치관이 부러져 치근만 남은 치아, 하방 이차우식이 관찰되는 치아 등 여러 곳에서 동시에 문제가 발견되었습니다. 정출이 진행된 어금니도 있었습니다. 치아 문제는 한 곳이 무너지면 그 영향이 주변으로 번지기 마련입니다. 빈자리가 생기면 인접치가 쓰러지고, 맞물리는 치아가 내려오면서 연쇄적으로 문제가 커집니다.

여러 부위를 단계적으로 치료

CT 3차원 영상으로 주변 조직과의 관계를 면밀히 파악한 뒤, 우측부터 치료를 시작했습니다. 한꺼번에 전체를 치료하면 식사 자체가 불편해지기 때문에 한쪽씩 진행했습니다. 보존 가능한 치아에는 크라운을 씌우고, 보존이 어려운 치아는 발치 후 임플란트를 식립했습니다. 충분한 골조직이 확인된 부위에서는 발치 후 즉시 식립을 진행하여 치료 기간을 단축했습니다.

우측 치료 완료 후 좌측으로 넘어갔습니다. 파절된 치아와 이차우식 치아를 발치한 뒤 즉시 임플란트를 식립했습니다. 한 번의 마취로 발치와 식립을 동시에 진행하여 환자분의 부담을 최소화했습니다. 발치 후 즉시 식립은 수술 횟수를 줄여 전체 치료 기간을 줄이고 환자분의 불편함을 낮출 수 있는 방법입니다. 단, 발치 부위에 활동성 감염이 없고 뼈 상태가 양호한 경우에만 적용 가능합니다.

치유 과정에서 새로운 문제가 발견되기도 했습니다. 크라운이 씌워진 어금니에 이차우식이 생겨 통증이 발생하여, 한 곳은 충치 제거 후 크라운 재제작을, 다른 한 곳은 신경치료를 추가로 진행했습니다. 이렇게 치료 도중 예상치 못한 상황이 발생하는 경우가 있어, 치료 계획은 진행 상황에 따라 유연하게 조정할 필요가 있습니다.

전체 기능 회복 완료

모든 치료가 종결된 후 자연스러운 색조의 보철이 완성되었습니다. 전반적인 치아를 동시에 임플란트로 치료하는 경우 교합을 맞추는 과정이 까다롭지만, 각 치아의 높이와 맞물림을 꼼꼼하게 조정한 결과 긴밀한 교합을 되찾으실 수 있었습니다. 마지막으로 전체 교합지 검사를 통해 특정 치아에 과도한 힘이 쏠리지 않는지 확인하며 치료를 마무리했습니다.

발치 후 치료를 미루면 안 되는 이유

발치 후 치료를 미루면 정출, 골소실, 인접 치아 손상 등 연쇄적인 문제가 생깁니다. 빈자리가 오래 유지될수록 잇몸뼈도 함께 흡수되어 나중에 임플란트를 심을 때 뼈이식이 필요해질 수 있습니다. 정기검진을 통해 조기에 관리하는 것이 구강 건강을 오래 유지하는 방법입니다. 치료가 복잡해 보여도 단계별로 계획을 세우면 무리 없이 전체를 회복할 수 있습니다.

발치 후 임플란트, 언제 심어야 할까요?

발치 직후에는 잇몸뼈가 빠르게 흡수되기 시작합니다. 시간이 지날수록 뼈의 양이 줄어들어 나중에 임플란트를 심을 자리가 부족해집니다. 뼈이식이 추가로 필요해지면 치료 기간도 길어지고 비용도 늘어납니다.

발치 후에는 가능하면 2~3개월 이내에 임플란트 계획을 세우는 것이 좋습니다. 잇몸 상태가 충분히 회복되지 않은 상태에서 너무 빨리 식립해도 문제가 생길 수 있어, 치료 계획은 검사 결과를 바탕으로 결정해야 합니다.

원본: https://blog.naver.com/ethinkdent1/223631413740