금 인레이를 가지고 있다면? 안양역 치과 에서 주기적으로 검진을 받아야 됩니다. 어금니 신경치료
2026.03.13
50대 남성 환자의 금 인레이 아래에서 이차우식이 발견되었습니다. 충치가 신경까지 진행되어 신경치료를 시행하고 코어 보강 후 크라운으로 수복하여 치아를 보존했습니다.
금 인레이를 하신 분들이라면 주목해 주십시오. 충치치료를 받은 지 오래되면 금 인레이가 떨어지거나, 수복물 아래로 이차우식이 발생하는 일이 있습니다.
금 인레이의 결합 방식
레진이나 세라믹 인레이는 접착면을 부식시켜 화학적으로 결합하기 때문에 치아와 한 덩어리가 됩니다. 반면 금 인레이는 법랑질과 화학적 결합을 하지 못하고, 내면에 시멘트를 발라 기계적으로 끼워 넣는 방식입니다. 그래서 시간이 지나면 틈이 생길 확률이 높습니다.
금은 구강 내에서 부식되지 않고, 치아와 흡사한 성질로 마모나 파절에 강하다는 장점이 있습니다. 교합력이 센 환자에게 권하는 재료이기도 합니다. 다만 결합 방식의 한계 때문에 정기적인 점검이 필수입니다.
50대 남성 환자분의 사례
위 어금니 두 개에 금 인레이를 씌워두었던 환자분입니다. 밥을 먹다 김치를 씹을 때 시린 느낌이 들기 시작했고, 시간이 갈수록 통증이 반복되었습니다. 내원하여 확인해보니 인레이 하나의 경계 주변에 틈이 생기면서 세균이 유입할 수 있는 통로를 만들어 준 상태였습니다. 일부가 마모되어 치아 윗면을 제대로 덮지 못하고 있었고, 이미 색깔이 어둡게 변해 있었습니다.
금 인레이를 제거해보니 내부가 상당히 오래전부터 오염된 듯 많이 썩어 있었습니다. 충치 제거 시 삭제량이 많아지면서 치아의 반 이상이 사라졌고, 신경과도 가까워진 상태여서 신경치료를 진행하기로 결정했습니다. 시린 증상이 있었다는 것 자체가 이미 치수가 자극을 받고 있었다는 신호였습니다.
신경치료와 크라운
치아 내부의 신경과 혈관 등 치수 조직을 모두 제거한 뒤, 다른 재료로 밀봉하여 자연치 상태를 유지시켰습니다. 근관치료가 끝난 뒤에는 코어로 보강하고, 프랩으로 다듬어 크라운을 씌웠습니다. 코어는 삭제량이 많은 치아에 튼튼한 재료를 올려 보강해주는 과정이고, 프랩은 크라운이 들어갈 만큼 깔끔하게 정리하는 작업입니다.
신경치료를 한 치아는 영양분 공급이 끊겨 내구성이 떨어집니다. 근관 가운데가 비어 있어 하중에 대한 응력 분산도 잘 이루어지지 않습니다. 그래서 신경치료 후 증상이 나아졌더라도 반드시 크라운까지 씌워야 치아가 부러지거나 깨지는 것을 막을 수 있습니다.
금 인레이가 입안에 있다면, 별다른 증상이 없어도 정기적으로 검진을 받아주시기 바랍니다. 시림이나 통증이 느껴진다면 이미 내부 상태가 상당히 진행된 경우가 많으므로 조기에 확인하는 것이 치료 범위를 줄이는 길입니다.
신경치료 후, 이것만은 꼭 지키세요
신경치료를 마친 치아는 크라운을 씌우기 전까지 깨지기 쉬운 상태입니다. 딱딱한 음식이나 얼음을 씹는 것은 피해주세요. 씹는 힘이 집중되면 치아가 세로로 갈라지는 치근 파절이 일어날 수 있고, 그렇게 되면 결국 발치로 이어집니다.
신경치료 후에는 며칠간 치아 주변이 욱신거리거나 눌릴 때 불편할 수 있습니다. 이는 치료 과정에서 생긴 일시적인 반응이므로 걱정하지 않아도 됩니다. 하지만 일주일 이상 통증이 지속된다면 내원해서 확인하는 게 좋습니다.
크라운을 씌운 이후에도 6개월마다 정기적으로 X-ray를 찍어 뿌리 끝 상태를 확인하는 것이 중요합니다. 겉에서 보기에 이상 없어도 뿌리 끝에서 염증이 재발하는 경우가 간혹 있어서, 정기 검진이 장기적인 치아 보존에 도움이 됩니다.
원본: https://blog.naver.com/ethinkdent1/223302974335
개인에 따라 결과가 다를 수 있습니다