임플란트 2차 수술과 힐링어버트먼트의 역할

임플란트 2차 수술이란?

임플란트 수술은 일반적으로 1차와 2차로 나눠 진행합니다. 1차 수술에서는 임플란트 고정체를 잇몸에 심고, 이물질이 들어가지 않게 커버스크류를 연결하여 잇몸 밑으로 묻어둡니다. 2차 수술에서는 잇몸 위쪽으로 힐링어버트먼트를 연결하여 잇몸 모양을 잡아줍니다.

잇몸뼈 상태가 좋으면 1차와 2차를 한 번에 하기도 하고, 1차 수술만으로 끝나는 경우도 있습니다. 다만 잇몸뼈 상태와 양에 따라 2회법으로 진행해야 하는 상황이 많습니다. 2회법으로 나눠 진행할 때의 장점은, 뼈이식이 필요한 경우 1차 수술 후 뼈가 충분히 안정화된 다음 2차 수술로 넘어갈 수 있어 예후 관리가 수월하다는 점입니다.

30대 여성 환자분의 사례

30대 여성 환자분이 오른쪽 아래 어금니에 심하게 썩은 치아를 다른 치과에서 발치한 후 임플란트 상담을 위해 내원하셨습니다. CT 촬영 후 수술 계획을 세우고 1차 수술을 진행했습니다. 잇몸에 고정체를 심은 뒤, 수술 부위가 치유되고 뼈와 단단하게 결합할 때까지 약 3개월을 기다렸습니다. 이 기간에는 수술 부위에 자극을 주지 않도록 단단하고 질긴 음식을 피하고 반대편으로 식사하시는 것을 권장합니다.

힐링어버트먼트가 하는 일

2차 수술 시 연결하는 힐링어버트먼트는 보철물이 올라갈 공간을 위해 잇몸이 예쁘게 아물도록 만들어주는 역할을 합니다. 잠시 끼웠다가 빼는 부속품이지만, Emergence profile(보철물의 자연스러운 윤곽)을 형성하는 데 꼭 필요한 부분입니다.

힐링어버트먼트가 잇몸 속에서 공간을 잡아주는 동안, 주변 잇몸 조직이 보철물 형태에 맞게 안정적으로 자리 잡습니다. 이 단계를 건너뛰거나 짧게 줄이면 최종 보철물 장착 시 잇몸 형태가 고르지 않아 보철물과 잇몸 사이에 틈이 생기기 쉽습니다.

사람마다 힐링어버트먼트의 사이즈와 길이가 다르며, 가끔 이것이 빠지기도 합니다. 입안에서 무언가 빠져나왔다면 임플란트 자체가 빠진 것으로 착각하실 수 있는데, 너무 당황하지 않으셔도 됩니다. 내원하시면 수술 부위를 소독한 뒤 새것으로 다시 연결해드립니다. 힐링어버트먼트가 빠진 상태로 오래 두면 잇몸이 다시 올라와 공간을 막을 수 있으니, 발견 즉시 치과에 연락하시는 것이 좋습니다.

2차 수술 후 최종 보철까지

2차 수술을 마치고 잇몸까지 잘 회복된 후 최종 보철물을 제작하여 치료를 마무리했습니다. 보철물이 완성된 뒤에는 임플란트 주변을 치간칫솔과 워터픽으로 꾸준히 관리해주셔야 합니다. 보철물 아래 틈새에 음식물이 끼면 세균이 번식하여 임플란트 주위염으로 이어질 수 있습니다. 정기검진을 통해 조여지거나 느슨해진 부분을 점검받는 것도 임플란트 수명을 늘리는 데 중요한 습관입니다.

임플란트 식립 후 관리, 이렇게 하세요

임플란트는 잘 관리하면 오래 사용할 수 있지만, 관리가 소홀하면 임플란트 주위염이 생깁니다. 임플란트 주변 잇몸에 염증이 생기면 잇몸뼈가 녹아 임플란트가 흔들리고, 심한 경우 제거해야 합니다.

천연 치아와 달리 임플란트에는 치주인대가 없어 자체적인 염증 방어력이 낮습니다. 그래서 치실이나 치간칫솔로 임플란트 주변을 꼼꼼히 닦는 것이 더욱 중요합니다. 워터픽을 함께 사용하면 깊은 곳까지 세척하는 데 도움이 됩니다.

식립 초기 3~6개월은 뼈와 임플란트가 결합하는 시기입니다. 이 기간에는 딱딱하거나 질긴 음식은 피하고, 흡연은 골유착을 방해하기 때문에 삼가는 게 좋습니다. 6개월마다 정기검진에서 임플란트 상태와 주변 뼈 높이를 X-ray로 확인하세요.

원본: https://blog.naver.com/ethinkdent1/223426251558