임플란트 교합 높이를 모르면 5년 안에 재수술합니다

"어금니가 없어서 한쪽으로만 밥을 먹고 있어요."

이렇게 말씀하시며 내원하신 40대 여성 환자분이 계셨습니다. 임플란트 식립 후 1~5년 성공률이 82.9%라는 통계가 있습니다. 10명 중 2명은 5년 안에 문제가 생긴다는 뜻인데요. 왜 실패하는 걸까요?

그 원인 중 하나가 바로 교합 높이입니다.

진단 결과

확인해보니 위아래 큰 어금니가 모두 없는 상태였습니다. 꽤 오래 이 상태로 지내셨더라고요. 큰 어금니가 없다 보니 작은 어금니 쪽으로만 식사를 하셨고, 그 결과 전반적인 치아의 물리는 높이가 낮아져 있었습니다.

윗니가 아랫니를 과도하게 덮고 있는 상태. 정상적인 교합에서는 윗니와 아랫니가 적당량만 겹쳐야 합니다. 교합 높이가 낮아진 채로 장기간 생활하면 턱관절에도 부담이 가고, 앞니에 비정상적인 힘이 집중되어 치아 마모나 파절로 이어질 수 있습니다.

치료 계획 — 교합까지 고려한 임플란트

여기서 중요한 판단이 필요했습니다. 현재 낮아진 높이 그대로 임플란트만 심으면 어떻게 될까요? 전반적인 교합 높이가 낮은 채로 쭉 생활하게 됩니다.

실패하지 않는 임플란트를 위해서는 주변 치아와의 관계를 함께 고려해야 합니다. 빠진 자리에 임플란트를 심는 것에서 끝나는 것이 아니라, 맞물리는 높이 전체를 회복시켜야 장기적으로 안정적인 교합이 유지됩니다. 그래서 임플란트 식립 후 물리는 높이를 조절하는 방향으로 계획을 세웠습니다.

치료 과정

CT를 통해 임플란트를 식립할 위치를 꼼꼼히 분석했습니다. 뼈의 양, 신경 위치, 인접 치아와의 거리까지 충분히 파악한 다음 식립을 진행했습니다. 원하는 위치에 가지런히 잘 심어졌고, 반대편도 마찬가지로 식립을 완료했습니다.

식립 후 완성까지 기간이 궁금하신 분들이 많습니다. 일반적인 경우 3~4개월, 뼈이식이 많이 들어간 부위는 4~6개월 정도 소요됩니다. 그 기간 동안 뼈와 임플란트가 단단히 결합하는 골융합이 이루어져야 이후 보철물이 안정적으로 기능합니다.

치료 결과

최종 보철물이 모두 장착되었습니다. 단순히 빠진 자리만 채운 게 아니라, 전반적인 물리는 높이를 맞추기 위한 보철물까지 함께 들어갔습니다.

치료 전후를 비교하면 교합 높이가 안정화된 것을 확인할 수 있었습니다. 윗니가 아랫니를 과도하게 덮던 상태에서 적절한 교합 관계로 개선되었습니다.

임플란트 관리법

이처럼 주변 치아와의 관계를 고려해서 계획을 세우면 실패 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

식립 후 관리는 특별한 게 아닙니다. 자연치아라고 생각하고 관리하시면 됩니다.

1. 올바른 방법으로 칫솔질
2. 구강보조용품 사용 — 워터픽, 치실, 치간칫솔

이 두 가지만 꾸준히 지켜도 오래 사용할 수 있습니다. 특히 워터픽을 추천드리는데, 임플란트와 자연치아 사이에 음식물이 잘 끼는 부위를 관리하는 데 유용합니다. 또한 6개월에 한 번씩 정기검진을 받아 임플란트 주변 뼈 상태와 보철물 상태를 점검받으시면, 작은 문제가 생겼을 때 빠르게 대응할 수 있습니다.

교합 이상을 방치하면 어떻게 될까요?

어금니가 없는 채로 오래 지내면 이번 환자분처럼 교합 높이가 서서히 무너집니다. 한쪽으로만 씹다 보면 반대편 치아에 과부하가 쌓이고, 턱관절이 피로해져 개구 시 소리가 나거나 아침에 턱이 뻐근한 증상이 나타나기도 합니다. 더 진행되면 앞니가 비정상적으로 마모되거나 치아 자체가 부러지는 상황까지 이어질 수 있습니다.

교합 문제는 통증이 없어도 방치하지 마세요. 빠진 치아가 있다면 주변 치아와의 교합 관계까지 함께 평가하는 것이 올바른 치료의 출발점입니다. 임플란트 하나를 심는 단순한 결정처럼 보여도, 주변 치아와의 높이 차이, 맞물리는 방향, 인접 치아의 기울기까지 확인한 뒤에 진행해야 오래 쓸 수 있는 결과를 만들 수 있습니다.

원본: https://blog.naver.com/ethinkdent1/223389944676