어금니 흔들림이 오래되었다면, 50대 임플란트 치료 과정

치아가 보내는 신호를 무시하지 마세요

치아가 흔들리거나 아프면 "살려주세요"라는 신호를 보내는 것입니다. 하지만 치과가 무서워 망설이다가 방치하다 보니 흔들림이 더 심해지고, 결국 잇몸 염증이 크게 번진 후에야 내원하시는 경우가 많습니다. 시간이 지날수록 주변 뼈까지 녹아 치료 범위가 넓어집니다.

50대 남성 환자분의 사례

50대 남성 환자분이 오른쪽 어금니 흔들림으로 내원하셨습니다. 꽤 오래된 증상이었고, 좌우로만 움직이는 것이 아니라 위아래로 들썩거릴 정도로 심하게 흔들렸습니다. 겉으로는 특별한 치주염이나 심한 충치가 보이지 않아 CT를 촬영해 잇몸 내부 상황을 평가했습니다.

여러 방향에서 뼈 상태를 관찰해보니, 15번 어금니 뿌리 주변에 염증이 발생하여 잇몸뼈를 넓게 녹이고 있었습니다. 치주염이나 치근단 염증은 뼈를 안쪽부터 조용히 흡수하기 때문에 겉에서는 잘 보이지 않습니다. CT를 찍어봐야 실제 뼈 손상의 범위를 정확하게 파악할 수 있습니다. 치료의 골든타임이 지나 살리기 어려운 수준이었기에, 발치 후 임플란트를 계획했습니다.

발치 후 임플란트 식립

발치는 10초면 끝날 정도로 간단했지만, 그 후의 과정이 중요했습니다. 어금니에 붙어있는 염증까지 깨끗하게 제거해야 합니다. 염증 조직이 남아있으면 잇몸뼈 회복을 방해하여 임플란트 실패로 이어질 수 있기 때문입니다. 발치 소켓을 철저하게 소독하고, 필요한 경우 뼈이식재를 채워 골 재생을 유도합니다.

잇몸뼈의 양과 높이를 고려해 적절한 길이와 굵기의 임플란트를 식립했습니다. 어금니는 저작력이 집중되는 부위라 임플란트 직경과 길이가 충분해야 장기적으로 안정적입니다. 약 3개월 후 뼈가 잘 차오르고 고정력도 좋게 나와, 지르코니아 크라운을 씌워드렸습니다.

임플란트 치료가 끝난 후에도 치간칫솔이나 워터픽으로 임플란트 주변을 매일 청소하는 습관이 필요합니다. 어금니 부위는 칫솔이 잘 닿지 않는 곳이라 청소를 소홀히 하면 임플란트 주위염이 생기기 쉽습니다. 정기검진을 통해 뼈 상태를 주기적으로 확인하시면 문제를 초기에 발견할 수 있습니다.

환자분은 이전보다 편안하게 식사하시게 되었고, 아팠던 치아를 뽑고 나니 통증이 크게 줄어 속이 후련하다고 말씀하셨습니다.

발치 후 임플란트, 언제 심어야 할까요?

발치 직후에는 잇몸뼈가 빠르게 흡수되기 시작합니다. 시간이 지날수록 뼈의 양이 줄어들어 나중에 임플란트를 심을 자리가 부족해집니다. 뼈이식이 추가로 필요해지면 치료 기간도 길어지고 비용도 늘어납니다.

발치 후에는 가능하면 2~3개월 이내에 임플란트 계획을 세우는 것이 좋습니다. 잇몸 상태가 충분히 회복되지 않은 상태에서 너무 빨리 식립해도 문제가 생길 수 있어, 치료 계획은 검사 결과를 바탕으로 결정해야 합니다.

이번 케이스처럼 염증이 동반된 경우에는 발치 소켓을 충분히 청소하고, 필요하면 뼈이식재를 채워 골 재생을 유도한 뒤 임플란트를 심는 것이 안전합니다. 흔들림이 느껴지거나 통증이 있다면 오래 참지 말고 검사를 받아보는 게 좋습니다. 치료 시기가 늦어질수록 선택지가 줄어드는 경우가 많습니다.

원본: https://blog.naver.com/ethinkdent1/223445767387