반대교합 교정, 바이트 레진과 악간 고무줄로 해소한 사례

교정은 어렸을 때 해야 좋은 결과를 만들 수 있다는 말, 한 번쯤 들어보셨을 겁니다. 어느 정도는 맞는 말입니다. 어린 시절에는 뼈가 말랑말랑해 치아를 더 원활하게 이동시킬 수 있으니까요. 하지만 성장이 끝난 뒤, 심지어 중장년층이라 해도 얼마든지 좋은 결과를 만들어낼 수 있습니다.

성인 반대교합 환자의 내원

이번 케이스는 성장이 다 끝난 환자의 반대교합 사례입니다. 구내 사진을 확인해 보니 거꾸로 물리는 양상이 관찰되었고, 공간 부족으로 정상 배열 범위를 벗어난 치아도 함께 확인되었습니다.

특히 전치부 배열이 심하게 틀어져 있어 안정적으로 맞물리기 어려운 상태였습니다. 앞니로 음식을 베어 물거나 면을 끊어 먹기가 힘들었고, 발음이 새는 문제도 있었습니다. 웃거나 말할 때 퉁명스러운 인상을 줘서 대인관계에도 영향을 미치고 있었습니다. 오랜 시간 이 상태로 지내왔던 탓에 어금니의 비정상적인 부하도 누적되어 있었습니다.

첫 번째 포인트: 바이트 레진(Blue Resin Block)

상악 전치부가 전방으로 나와 정상 범위를 찾는 것이 이번 치료의 핵심이었습니다. 그런데 전방 이동 경로가 하악 치아 때문에 막혀 있었고, 이럴 때는 의도적으로 교합을 올려주는 과정이 필요합니다.

레진으로 제1대구치에 파란색 바이트 블록을 쌓아 올렸습니다. 어금니끼리 맞물리는 높이를 올려, 상악 치아가 전방으로 넘어가는 경로를 확보하는 동시에 불필요한 접촉을 차단했습니다. 블록을 올린 직후에는 씹는 느낌이 달라져 어색할 수 있는데, 대부분 1~2주 내에 적응이 됩니다.

바이트를 올린 상태로 상악 이동을 유도한 결과, 전치부가 어느 정도 제자리를 찾아왔습니다. 더 이상 높이를 유지하지 않아도 원활하게 이동할 수 있게 되자 바이트 블록을 제거했습니다.

두 번째 포인트: 악간 고무줄(Inter Arch Elastic)

악간 고무줄은 위아래 치열이 긴밀하게 맞물리도록 유도하기 위한 보조 장치입니다. 배열이 어느 정도 완료된 후 사용하며, 위아래 치열이 맞지 않을 때, 정중선이 불일치할 때, 위치 관계 차이를 개선하고 싶을 때 필요합니다. 걸어주는 위치나 사이즈에 따라 유도 방향을 다르게 조절할 수 있습니다.

환자가 직접 걸고 빼야 하는 특성상 협조도가 중요합니다. 하루 24시간 착용이 원칙이며, 식사와 양치 때만 제거합니다. 고무줄은 하루 1번 교체하고, 턱관절 통증이나 심한 불편감이 있을 경우에는 사용을 중단하고 내원해야 합니다.

치료 결과

두 가지 포인트를 적용한 결과, 반대교합이 해소되고 둥근 U자형 악궁을 따라 바르게 배열된 치열을 확인할 수 있었습니다. 환자분은 일상의 여러 문제가 해결되고 인상이 좋아진 것 같아 기쁘다고 하셨습니다. 교정 후에는 유지 장치를 착용하고 정기적으로 내원하여 교합 상태를 점검하는 것이 중요합니다. 반대교합은 방치 기간이 길수록 교합 조정이 복잡해지므로, 이상을 느꼈다면 빠른 시일 내에 상담을 받아보시길 권합니다.

교정 중 구강 관리, 이렇게 하세요

교정 장치를 착용하는 동안에는 치아 주변에 음식물이 더 잘 낍니다. 브라켓 사이를 치간칫솔로 꼼꼼히 닦아야 충치나 잇몸 문제를 예방할 수 있습니다. 교정 기간에 충치가 생기면 교정을 일시 중단해야 하는 상황이 생기기도 합니다. 불소 함유 구강 세정제를 함께 사용하면 법랑질을 보호하는 데 도움이 됩니다. 식후에는 반드시 양치를 한 뒤 장치를 끼는 습관을 들이는 게 좋습니다.

원본: https://blog.naver.com/ethinkdent1/223596078173