앞니 사이 틈, 부분교정과 실활치 미백으로 개선한 사례

중장년에 접어들면 점차 잇몸 상태가 나빠집니다. 찬물은 물론 아이스크림도 먹기 힘들어지고, 시린이 전용 치약으로 바꾸게 되죠. 일상의 변화만 생기는 것이 아닙니다. 약해진 잇몸 탓에 치아 사이에도 서서히 틈이 벌어지게 됩니다.

40대 여성 환자의 고민

예전에는 가지런한 치아 덕에 자신감 있게 웃을 수 있었지만, 조금씩 틈이 생기더니 이제는 많이 넓어져 웃는 것이 꺼려진다며 내원하셨습니다. 구내 사진을 보니 아래 앞니가 전반적으로 넓은 틈을 갖고 있었습니다.

원인은 두 가지였습니다. 치주질환으로 인해 하방으로 내려앉은 잇몸, 그리고 그 결과로 전치부 사이에 생겨난 공간. 다행히 구치부 교합관계에는 문제가 없었기 때문에, 전치부만 부분교정으로 해소하기로 했습니다.

실활치 변색 문제

문제가 하나 더 있었습니다. 우측 상악 송곳니가 심하게 변색되어 있었습니다. 예전에 넘어지면서 충격을 받았다고 하는데, 그때 내부 신경이 죽으면서 서서히 색이 어두워진 것으로 판단했습니다. 신경관 내부 혈관의 철 성분이 빠져나오면서 점차 어두운색이 비쳐 보이는 현상입니다. 앞니가 이렇게 어두운색을 띠면 심미를 크게 떨어뜨리기 때문에, 실활치 미백도 함께 진행하기로 했습니다. 실활치 미백은 신경 치료가 완료된 치아의 내부에 미백제를 넣어 색을 밝히는 방법으로, 외부 미백과 원리가 다릅니다.

부분교정 진행

메탈 브라켓을 전치부에만 부착하여 부분교정을 실시했습니다. 전체 교정이 아니라 필요한 부위만 다루는 방식이라, 치료 기간과 환자의 부담이 줄어든다는 장점이 있습니다. 전치부에만 브라켓이 붙어 있어 구치부 씹는 기능에는 영향을 주지 않고 진행할 수 있었습니다.

치주질환이 있는 상태에서의 교정은 잇몸 상태를 면밀하게 관찰하면서 진행해야 합니다. 무리한 힘을 가하면 오히려 잇몸이 더 나빠질 수 있기 때문입니다. 이 환자의 경우 잇몸 관리와 병행하면서 서서히 틈을 좁혀 나갔습니다. 교정 힘의 강도를 일반적인 경우보다 낮게 유지하면서 잇몸이 버틸 수 있는 범위 안에서만 이동을 유도했습니다.

중장년층이라 해도 교정으로 개선할 수 있는 부분이 있습니다. 전체가 아닌 부분교정이라면 부담도 적고, 변색된 치아는 실활치 미백으로 색을 되찾을 수 있으니, 복합적인 고민이 있더라도 방법은 있습니다. 교정 완료 후에는 치주 관리를 꾸준히 이어가는 것이 재발 방지에 중요합니다.

교정 끝난 후, 유지장치가 중요한 이유

교정이 완료돼도 치아는 원래 위치로 돌아가려는 성질이 있습니다. 이를 막기 위해 유지장치(리테이너)를 착용하는 기간이 필요합니다. 처음 1~2년은 취침 시에는 꼭 착용하고, 이후에는 주 3~4회로 줄여가는 방식으로 관리합니다. 특히 치주질환이 있었던 경우에는 잇몸 지지대가 약해져 있어 치아가 더 쉽게 벌어지려 할 수 있습니다. 유지장치 착용과 함께 정기적인 잇몸 검진을 병행하는 것이 재발을 막는 가장 확실한 방법입니다.

원본: https://blog.naver.com/ethinkdent1/223580170537