치아 어금니 통증, 안양 치과 에서 신경치료 후 지르코니아 크라운 세팅했던 증례

40대 여성 환자분이 밥을 먹을 때 어금니에 통증이 있다며 내원하셨습니다. 해당 부위를 살펴보니 금으로 때워놓은 인레이 쪽에 틈이 벌어져 있었고, 그 사이로 세균이 침투한 것으로 보였습니다. 금 인레이는 내구성이 뛰어난 재료지만, 수년이 지나면 금속이 미세하게 변형되면서 치아와의 경계에 틈이 생기는 경우가 있습니다. 틈이 생기면 음식물이 끼고, 세균이 내부로 파고들면서 치아가 속부터 망가지기 시작합니다.

금 인레이 제거 후 확인

금을 제거한 뒤 내부를 들여다보니 안쪽으로 치아에 금이 간 모습이 관찰되었습니다. 금 인레이로 인해 교합력이 집중되면서 치아에 균열이 생겼고, 씹을 때마다 금이 벌어지면서 통증이 발생한 것이었습니다. 씹을 때마다 균열이 벌어졌다 닫히면서 내부로 자극이 전달되는데, 이것이 식사 중 통증의 원인이었습니다. 균열이 생긴 방향이 세로 방향이면 뿌리까지 진행될 수 있어 조기에 처치하는 것이 중요합니다. 다행히 이 환자분의 경우 균열이 뿌리 끝까지 내려가지 않은 상태였기 때문에 치아를 살릴 수 있었습니다.

신경치료와 지르코니아 크라운

균열이 치수까지 자극을 전달하면서 감염이 진행된 상태였기 때문에 신경치료가 필요했습니다. 근관 세척 후 충전재로 속을 꽉 채워 넣어 내부를 튼튼하게 만들었습니다. 이후 프랩 및 코어를 시행하여 크라운이 안정적으로 올라갈 수 있도록 보강했습니다. 이런 과정을 거쳐야 파절 확률을 줄이고 치아를 오래 사용할 수 있습니다. 근관 치료가 완료된 뒤에는 치아 내부에 공간이 남지 않도록 빈틈없이 충전해야 세균이 다시 침투할 여지가 없습니다.

지르코니아 크라운이 완성되면 교합이 잘 이루어지는지, 불편한 부분은 없는지 꼼꼼히 체크하여 세팅합니다. 크라운을 세팅한 뒤 높낮이가 맞지 않으면 반대쪽 치아에 과부하가 걸릴 수 있으므로 교합 조정을 세심하게 진행합니다. 지르코니아는 심미성과 강도를 동시에 갖춘 재료로, 어금니처럼 씹는 힘이 집중되는 부위에서도 잘 버텨줍니다.

치료 후 관리

딱딱하거나 질긴 음식은 되도록 피하는 것이 좋고, 이후 정기 검진으로 상태를 확인하는 것이 치아를 오래 보존하는 방법입니다. 금 인레이가 있는 다른 치아들도 정기적으로 점검해 틈이 생기지 않았는지 확인하시기 바랍니다. 크라운 장착 후에도 크라운과 치아 경계 부분은 칫솔질을 꼼꼼히 해야 이차충치를 예방할 수 있습니다.

신경치료 후, 이것만은 꼭 지키세요

신경치료를 마친 치아는 크라운을 씌우기 전까지 깨지기 쉬운 상태입니다. 딱딱한 음식이나 얼음을 씹는 것은 피해주세요. 씹는 힘이 집중되면 치아가 세로로 갈라지는 치근 파절이 일어날 수 있고, 그렇게 되면 결국 발치로 이어집니다.

신경치료 후에는 며칠간 치아 주변이 욱신거리거나 눌릴 때 불편할 수 있습니다. 이는 치료 과정에서 생긴 일시적인 반응이므로 크게 걱정하지 않아도 됩니다. 하지만 일주일 이상 통증이 지속된다면 내원해서 확인하는 게 좋습니다.

크라운을 씌운 이후에도 6개월마다 정기적으로 X-ray를 찍어 뿌리 끝 상태를 확인하는 것이 중요합니다. 겉에서 보기에 이상 없어도 뿌리 끝에서 염증이 재발하는 경우가 간혹 있어서, 정기 검진이 장기적인 치아 보존에 도움이 됩니다.

원본: https://blog.naver.com/ethinkdent1/223122368004