동 치과 이가 아파요 치아 신경치료 후 정기검진 꼭 받기를 바랍니다

"밥 먹을 때 오른쪽 아랫니에 통증이 있고 불편해요."

30대 남성 환자분이 다른 곳에서 8년 전 충치치료를 받은 뒤 한 번도 검진을 받지 않으셨다가 내원하셨습니다. 검진해보니 아랫니에 세 군데나 치료가 필요한 상태였습니다. 오래전에 치료를 받은 치아라도 시간이 지나면서 재료가 닳거나 변형될 수 있고, 그 틈으로 세균이 침투해 이차충치가 생기는 경우는 생각보다 흔합니다.

47번 - 골드 인레이 주변 충치 재발

밥 먹을 때 불편했던 오른쪽 아래 끝 어금니입니다. 예전에 골드 인레이를 씌워뒀는데, 그 주변으로 충치가 재발하고 이가 깨져 있었습니다. 안에서 우식증으로 썩어 많이 약해진 상태라 잘 깨질 수밖에 없었습니다. 기존 치료 범위가 넓은데다 앞뒤로 깨져 있어, 신경치료 후 크라운으로 씌워줘야 했습니다.

신경치료를 완료한 뒤 충전재로 빈 속을 채워 넣고, 지르코니아 크라운으로 마무리했습니다. 신경이 제거된 치아는 취성이 강해져 크라운 없이 그냥 쓰면 파절될 위험이 높기 때문에 크라운 장착을 미루지 않는 것이 중요합니다.

35번 - 아말감 부식과 이차충치

왼쪽 아래 작은 어금니에는 은색 아말감이 씌워져 있었습니다. 아말감은 예전에 많이 쓰이던 재료로, 부식되면 틈이 생기면서 그 사이로 음식 찌꺼기가 끼어 다시 썩게 됩니다. 오래된 아말감의 경우 변색된 흔적이 주변 치아까지 퍼지기도 하며, 내부 상태를 확인하려면 제거해야만 알 수 있습니다. 이 치아도 수복해놓은 범위가 크고 깊게 세균이 침투해 신경치료가 필요했습니다.

아말감을 제거한 뒤 신경치료를 진행하고, 충전재로 채운 뒤 프랩으로 다듬어 지르코니아 크라운을 제작했습니다.

45번 - 인레이 주변 인접면 충치

오른쪽 아래 작은 어금니에도 골드 인레이 주변으로 충치가 진행 중이었습니다. 다행히 근관까지 침투하지는 않아서 인레이 교체로 해결할 수 있었습니다. 환자분의 요청에 따라 눈에 띄지 않는 세라믹 재료로 제작했습니다.

정기검진의 중요성

이번 사례처럼 오랜 기간 검진을 받지 않으면 여러 곳에서 동시에 문제가 발견되는 일이 흔합니다. 치료를 받은 치아일수록 정기적으로 상태를 점검해야 이차충치를 조기에 발견할 수 있습니다. 6개월에 한 번 검진을 받으시면 작은 이상도 일찍 발견해 간단한 치료로 마무리할 수 있고, 신경치료나 크라운 같은 큰 치료로 번지는 것을 막을 수 있습니다.

신경치료 후, 이것만은 꼭 지키세요

신경치료를 마친 치아는 크라운을 씌우기 전까지 깨지기 쉬운 상태입니다. 딱딱한 음식이나 얼음을 씹는 것은 피해주세요. 씹는 힘이 집중되면 치아가 세로로 갈라지는 치근 파절이 일어날 수 있고, 그렇게 되면 결국 발치로 이어집니다.

신경치료 후에는 며칠간 치아 주변이 욱신거리거나 눌릴 때 불편할 수 있습니다. 이는 치료 과정에서 생긴 일시적인 반응이므로 크게 걱정하지 않아도 됩니다. 하지만 일주일 이상 통증이 지속된다면 내원해서 확인하는 게 좋습니다.

크라운을 씌운 이후에도 6개월마다 정기적으로 X-ray를 찍어 뿌리 끝 상태를 확인하는 것이 중요합니다. 겉에서 보기에 이상 없어도 뿌리 끝에서 염증이 재발하는 경우가 간혹 있어서, 정기 검진이 장기적인 치아 보존에 도움이 됩니다.

원본: https://blog.naver.com/ethinkdent1/223081408849