치수 생활력 검사

정의

치아 안의 신경이 살아 있는지, 염증이 어느 정도인지 확인하는 검사입니다. 신경치료가 필요한지 정하는 근거가 됩니다.

방사선 사진으로는 신경 상태를 직접 볼 수 없습니다. 뿌리 끝에 염증이 생겨 뼈가 녹은 뒤에야 사진에 나타나므로, 그 전 단계는 이 검사로 판단합니다.

왜 어려운가

이 검사는 신경이 살아 있는지를 직접 재는 것이 아닙니다.

• 실제로 재는 것은 자극에 반응하는가입니다.
• 혈액 공급이 있는지를 보는 것이 정확하지만, 임상에서 그것을 간단히 재는 방법은 제한적입니다.
• 그래서 반응이 없다고 반드시 죽은 것은 아니고, 반응이 있다고 건강한 것도 아닙니다.
• 이 때문에 여러 검사를 함께 하고, 반대쪽 같은 치아와 비교합니다.

검사 방법

찬 자극

가장 흔합니다. 차가운 것을 치아에 대고 반응을 봅니다.

• 반응 없음 — 신경이 죽었을 가능성
• 잠깐 시리고 곧 가라앉음 — 정상 또는 회복 가능한 상태
• 자극을 뗀 뒤에도 오래 아픔 — 되돌리기 어려운 염증

전기 검사

약한 전류를 흘려 감각이 있는지 봅니다. 살아 있는지 여부는 알 수 있지만 염증 정도는 알 수 없습니다.

두드림 검사

가볍게 두드려 아픈지 봅니다. 아프면 뿌리 끝 주변 조직에 염증이 있다는 뜻입니다.

촉진

잇몸을 눌러 아픈지, 부어 있는지 봅니다.

씹기 검사

특정 부위를 물게 해 아픈지 봅니다. 금이 간 치아를 찾는 데 유용합니다.

결과가 헷갈리는 경우

• 신경치료를 이미 한 치아 — 신경이 없으니 당연히 반응이 없습니다.
• 크라운이 씌워져 있는 경우 — 자극이 잘 전달되지 않습니다.
• 나이가 많은 경우 — 통로가 좁아져 반응이 약합니다.
• 외상 직후 — 일시적으로 반응이 없다가 몇 주에서 몇 달 뒤 돌아오기도 합니다. 그래서 외상 후에는 바로 신경치료를 결정하지 않고 관찰합니다.
• 어린 영구치 — 뿌리가 아직 자라는 중이라 반응이 다릅니다.
• 불안하면 정상 치아도 아프다고 느낍니다.

검사받으실 때

• 반대쪽 같은 치아부터 검사합니다. 그 사람의 정상 반응이 어느 정도인지 알아야 비교가 됩니다. 「멀쩡한 이를 왜 검사하나」 싶으시겠지만 필요한 과정입니다.
• 느낌을 그대로 말씀해 주십시오. 「시리다」와 「아프다」, 「곧 가라앉는다」와 「한참 간다」가 판단을 가릅니다.
• 어느 이인지 모르겠어도 괜찮습니다. 치수는 위치를 잘 구분하지 못해 흔한 일이며, 그것을 가리는 것이 이 검사의 목적입니다.
• 한 번에 못 정할 수 있습니다. 애매하면 며칠 뒤 다시 보거나 관찰 기간을 둡니다. 서둘러 신경치료를 시작하는 것보다 낫습니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.