치과 CT(CBCT)

치과 CT란?

턱과 치아를 삼차원으로 촬영해 어느 방향에서든 잘라 볼 수 있게 하는 검사입니다. 원뿔 모양 방사선으로 찍는 단층촬영이라는 뜻에서 CBCT 라고 부릅니다.

일반 방사선 사진은 삼차원 구조를 한 평면에 눌러 담습니다. 그래서 겹치는 것이 가려지고 두께를 알 수 없습니다.

치과 CT 는 그 한계를 넘습니다. 임플란트 계획에서 이 검사가 사실상 표준이 된 이유입니다.

치과 CT로 무엇을 알 수 있나요?

가장 중요한 것은 뼈의 앞뒤 두께입니다. 임플란트를 심을 수 있는지, 뼈 이식이 필요한지를 정하는 정보인데 평면 사진에서는 전혀 나오지 않습니다.

신경관까지의 정확한 거리도 마찬가지입니다. 평면 사진에서는 겹쳐 보여 실제보다 가깝거나 멀어 보입니다. 사랑니 뿌리가 신경관에 닿아 있는지 스쳐 지나가는지도 여기서 구분됩니다.

상악동 바닥의 모양과 안쪽 상태, 겹쳐서 보이지 않던 뿌리, 세로로 갈라진 금, 병변의 실제 크기와 범위도 이 검사로 확인합니다.

치과 CT는 언제 찍나요?

가장 흔한 이유는 임플란트를 심기 전입니다. 사랑니가 신경관에 가까워 보일 때도 찍습니다. 발치 계획과 위험 설명이 달라지기 때문입니다.

매복치의 정확한 위치를 확인할 때, 특히 교정으로 끌어낼 때 필요합니다. 신경치료가 반복해서 실패할 때, 턱뼈 안 병변의 범위를 볼 때, 턱관절 형태를 평가할 때도 씁니다.

노출량은 일반 치과 사진보다 많고 병원 CT 보다는 적습니다. 모든 환자에게 찍는 검사가 아니며 평면 사진으로 판단할 수 있으면 그것으로 마칩니다. 어린이와 청소년은 더 신중하게 판단합니다.

치과 CT 말고 다른 방법은 없나요?

구분	치과 CT	병원 CT
방사선 방식	원뿔 모양으로 한 번에 쏩니다.	부채꼴로 여러 번 나눠 찍습니다.
노출량	적습니다. 촬영 시간도 짧습니다.	더 많습니다.
잘 보이는 것	뼈와 치아 같은 단단한 조직	근육과 종양 같은 연부 조직
자세	앉거나 선 자세로 찍습니다.	누워서 찍습니다.

치과 CT 는 범위를 좁게 잡아 필요한 부위만 찍을 수 있습니다. 턱뼈 안의 병변이 크거나 성질을 확인해야 할 때는 병원 CT 나 MRI 로 이어서 검사하기도 합니다.

치과 CT, 무엇을 확인해야 하나요?

• 앉거나 선 자세로 10~30초 정도 움직이지 않습니다. 움직이면 다시 찍어야 합니다.
• 금속 장신구와 틀니는 빼십시오. 금속은 주변에 줄무늬 같은 왜곡을 만듭니다.
• 이미 있는 크라운이나 임플란트 주변에도 같은 왜곡이 생겨 판독이 어려워질 수 있습니다.
• 임신 중이시면 미리 알려 주십시오.
• 영상에는 치과 외 부위도 담깁니다. 그 범위에서 이상이 보이면 해당 진료과로 안내드립니다.
• 파일로 받아 두시면 다른 의견을 들을 때 다시 찍지 않아도 됩니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.