침샘이 부었을 때

침샘이 부었을 때, 무엇을 말하나요?

침샘이 붓는 것은 침을 만드는 샘이 부어 귀밑이나 턱밑이 볼록해지는 것으로, 치아 문제와 헷갈립니다.

치아 문제로 붓는 것과 헷갈립니다. 그런데 다루는 곳이 다릅니다. 치성 감염은 치과, 침샘 문제는 경우에 따라 이비인후과입니다.

가장 유용한 단서는 밥 먹을 때 어떤가입니다. 먹기 시작하면 붓고 아프다가 시간이 지나 가라앉으면 침이 나가는 길이 막힌 것입니다. 이 한 가지 질문이 원인의 절반을 가릅니다.

어떤 증상으로 나타나나요?

귀밑샘이 가장 큰 침샘입니다. 부으면 귓불이 들려 보입니다. 유행성 이하선염, 흔히 볼거리라고 하는 병이 생기는 자리이기도 합니다.

턱밑샘은 턱뼈 아래 안쪽에 있고 돌이 가장 잘 생기는 곳입니다. 혀 아래 샘이 부으면 입안 바닥이 부풀어 오릅니다. 입술 안쪽과 볼의 작은 침샘은 대개 물혹이 생깁니다.

림프절과 구분하셔야 합니다. 림프절은 턱 아래와 목 옆을 따라 여러 개가 콩알처럼 만져지고, 침샘은 하나가 넓게 붓습니다.

어떻게 진단하나요?

증상의 조합으로 상당 부분 좁혀집니다.

이런 양상이면	무엇을 의심하나
먹을 때 붓고 아프다 가라앉습니다	침샘 돌입니다. 길이 막혀 침이 고입니다
한쪽만 아프고 열이 나며 고름 맛이 납니다	침샘 감염입니다
양쪽이 붓고 열이 나며 아이거나 젊습니다	유행성 이하선염을 의심합니다
천천히 커지고 아프지 않은 덩어리입니다	종양을 확인해야 합니다
입과 눈이 함께 마릅니다	쇼그렌 증후군을 봅니다
치아가 아프고 잇몸이 붓습니다	침샘이 아니라 치성 감염입니다

아프지 않다고 안심할 자리가 아닙니다. 천천히 커지는 덩어리는 오히려 확인이 필요합니다.

어떻게 치료하나요?

물을 많이 드십시오. 침을 묽게 해 흐르게 합니다. 레몬사탕처럼 신 것을 드시면 침이 왈칵 나와 길을 뚫는 데 도움이 됩니다.

따뜻한 찜질을 하고 샘에서 입안 쪽으로 부드럽게 밀어 주십시오. 방향이 중요합니다.

진료에서는 사진과 초음파로 돌을 찾습니다. 작은 돌은 저절로 나오기도 합니다. 감염이면 항생제를 쓰고 돌이 크면 꺼냅니다. 내시경으로 꺼내는 방법이 있습니다. 덩어리가 만져지면 조직검사까지 갑니다.

무엇을 확인해야 하나요?

• 입안 바닥이 부풀어 혀가 밀려 올라갑니다. 숨길이 좁아질 수 있어 응급입니다.
• 숨쉬기 힘들거나 삼키기 어렵습니다.
• 열이 높고 붓기가 목으로 번집니다.
• 입이 잘 안 벌어집니다.
• 얼굴 한쪽이 잘 안 움직입니다. 종양이 신경을 누르는 신호일 수 있습니다.
• 아프지 않은 덩어리가 몇 주째 커집니다. 급하지는 않지만 미루지 마십시오.
• 밥 먹을 때 붓는다는 말을 진료에서 꼭 하십시오.

함께 보시면 좋은 것은 타석증과 침샘 감염, 유행성 이하선염, 침샘에 생기는 종양입니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.