침샘이 부었을 때

정의

침을 만드는 샘이 부어 귀밑이나 턱밑이 볼록해지는 것입니다.

치아 문제로 붓는 것과 헷갈립니다. 그런데 다루는 곳이 다릅니다. 치성 감염은 치과, 침샘 문제는 경우에 따라 이비인후과입니다.

가장 유용한 단서는 「밥 먹을 때 어떤가」입니다. 먹기 시작하면 붓고 아프다가 시간이 지나 가라앉으면 침이 나가는 길이 막힌 것입니다. 이 한 가지 질문이 원인의 절반을 가릅니다.

어디가 붓는가

• 귀밑 — 가장 큰 침샘입니다. 부으면 귓불이 들려 보입니다. 유행성 이하선염(볼거리)의 자리이기도 합니다.
• 턱밑 — 턱뼈 아래 안쪽입니다. 돌이 가장 잘 생기는 곳입니다.
• 혀 아래 — 입안 바닥이 부풀어 오릅니다.
• 입술 안쪽과 볼 — 작은 침샘입니다. 여기는 대개 물혹입니다.
• 림프절과 구분 — 림프절은 턱 아래와 목 옆을 따라 여러 개가 콩알처럼 만져집니다. 침샘은 하나가 넓게 붓습니다.

원인을 가르는 단서

• 먹을 때 붓고 아프다 가라앉는다 → 침샘 돌입니다. 길이 막혀 침이 고입니다.
• 한쪽만 아프고 열이 나며 고름 맛이 난다 → 침샘 감염입니다. 입이 마른 분과 어르신에게 흔합니다.
• 양쪽이 붓고 열이 나며 아이거나 젊다 → 유행성 이하선염을 의심합니다. 예방접종 여부를 확인합니다.
• 천천히 커지고 아프지 않은 덩어리 → 종양을 확인해야 합니다. 아프지 않다고 안심할 자리가 아닙니다.
• 입과 눈이 함께 마른다 → 쇼그렌 증후군을 봅니다.
• 치아가 아프고 잇몸이 붓는다 → 침샘이 아니라 치성 감염입니다.

무엇을 하는가

• 물을 많이 드십시오. 침을 묽게 해 흐르게 합니다.
• 신 것을 드십시오. 레몬사탕처럼 침이 왈칵 나오는 것이 길을 뚫는 데 도움이 됩니다.
• 따뜻한 찜질과 마사지 — 샘에서 입안 쪽으로 부드럽게 밀어 줍니다.
• 사진과 초음파로 돌을 찾습니다. 작은 돌은 저절로 나오기도 합니다.
• 감염이면 항생제를 씁니다.
• 돌이 크면 꺼냅니다. 내시경으로 꺼내는 방법이 있습니다.
• 덩어리가 만져지면 조직검사까지 갑니다.

서둘러야 하는 때

• 입안 바닥이 부풀어 혀가 밀려 올라갑니다. 숨길이 좁아질 수 있어 응급입니다.
• 숨쉬기 힘들거나 삼키기 어렵습니다.
• 열이 높고 붓기가 목으로 번집니다.
• 입이 잘 안 벌어집니다.
• 아프지 않은 덩어리가 몇 주째 커집니다. 급하지는 않지만 미루지 마십시오.
• 얼굴 한쪽이 잘 안 움직입니다. 침샘 종양이 신경을 누르는 신호일 수 있습니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.