충치 단계

충치 단계란?

충치 단계는 충치가 치아의 어느 층까지 도달했는지를 나눈 것으로, 단계마다 치료 범위가 크게 달라집니다. 치과에서 듣는 설명의 대부분이 이 단계에 관한 것입니다.

지켜보자는 말과 지금 해야 한다는 말이 나뉘는 지점이 여기입니다.

단계가 넘어갈 때마다 치료 범위와 되돌릴 수 있는 정도가 크게 달라집니다.

충치는 단계마다 무엇이 달라지나요?

충치는 연속적으로 진행하지만 치료는 단계마다 달라집니다. 그 경계에서 무엇이 바뀌는지 알면 설명이 훨씬 잘 이해됩니다.

첫째는 되돌릴 수 있는가입니다. 법랑질 표면까지는 회복이 가능하지만 구멍이 나면 불가능합니다. 둘째는 신경을 살릴 수 있는가입니다. 상아질까지는 살리고, 치수에 염증이 자리 잡으면 신경치료로 갑니다. 셋째는 치아를 남길 수 있는가입니다.

같은 충치라도 어떤 것은 지켜보고 어떤 것은 당장 해야 합니다. 판단이 다른 것이 아니라 단계가 다른 것입니다. 단계는 눈으로만 정하지 않고 방사선 사진과 증상을 함께 봅니다.

충치의 단계

단계	상태와 증상	어떻게 하나
법랑질 표면	하얀 반점으로 보입니다. 구멍이 없고 아프지 않습니다.	유일하게 되돌릴 수 있습니다. 불소와 관리로 회복을 기대합니다.
법랑질 안쪽	표면에 구멍이 생겼습니다. 여전히 아프지 않은 경우가 많습니다.	때웁니다. 범위가 작아 마취 없이 끝나기도 합니다.
상아질	시리기 시작합니다. 자극이 사라지면 곧 가라앉습니다.	때우거나 범위가 크면 인레이와 크라운으로 갑니다.
치수	가만히 있어도 욱신거리고 밤에 심해집니다.	신경치료가 필요하고 어금니는 대개 씌웁니다.
뿌리 끝	통증이 사라지고 잇몸이 붓거나 물집이 생깁니다.	신경치료나 재치료, 경우에 따라 발치를 상의합니다.

정기검진의 값이 가장 큰 단계는 두 번째입니다. 여기서 잡으면 가장 적게 잃습니다.

무엇을 확인해야 하나요?

첫 단계에서 때우지 않는 것이 중요합니다. 이 단계에서 갈아 내면 오히려 손해입니다. 지켜보자는 말은 방치가 아니라 회복을 기대하는 것입니다.

두 번째 단계는 아프지 않아 스스로 알아채기 어렵습니다. 치아 사이는 눈으로 보이지 않아 방사선 사진으로 발견됩니다.

상아질 단계에서는 빠르게 번집니다. 상아질이 법랑질보다 무르기 때문에 겉구멍은 작은데 안이 넓은 충치가 됩니다. 치수가 죽은 뒤에는 통증이 사라지는데, 나은 것이 아니라 감각이 없어진 것입니다.

어느 단계인지 물어보십시오

• 지금 어느 층까지 왔는지 물어보시면 설명이 훨씬 이해하기 쉬워집니다.
• 하얀 반점 단계라면 불소와 관리로 되돌릴 수 있습니다.
• 구멍이 생겼다면 미루지 마십시오. 시간이 곧 범위가 됩니다.
• 시리기 시작했다면 상아질까지 온 것입니다.
• 가만히 있어도 아프거나 밤에 아프면 신경 단계입니다.
• 아프지 않다고 괜찮은 것이 아닙니다. 신경이 죽으면 통증이 사라집니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.