치료 후 시림

정의

충치를 때우거나 씌운 뒤 그 치아가 시린 상태입니다. 흔한 일이며 대부분 시간이 지나면 가라앉습니다.

중요한 것은 「기다려도 되는 시림」과 「확인해야 하는 통증」을 구분하는 것입니다. 기준이 몇 가지 있습니다.

왜 시린가

• 상아질이 드러났다가 덮였습니다. 충치를 제거하면 상아질의 미세한 관이 열립니다. 재료로 덮어도 그 아래 신경은 한동안 예민합니다.
• 깎는 동안 열과 진동이 전해졌습니다. 신경이 일시적으로 부어 있는 상태입니다.
• 재료가 열을 전달합니다. 금속 계열은 찬 것·뜨거운 것을 잘 전달합니다.
• 접착 과정의 자극 — 표면 처리에 쓰는 산이 자극이 됩니다.
• 깊을수록 오래갑니다. 신경까지 남은 상아질 두께가 얇으면 회복이 느립니다.

정상 범위

• 찬 것이나 단 것에 시리지만 자극이 사라지면 곧 가라앉습니다.
• 씹을 때 잠깐 시큰합니다.
• 점점 줄어듭니다. 이것이 가장 중요한 기준입니다.
• 기간은 대개 며칠에서 2~3주, 깊었으면 몇 달까지 갈 수 있습니다.
• 씌운 치아는 붙인 직후 며칠 시릴 수 있습니다.

재료에 따라 다른가

어느 정도 차이가 있습니다.

• 레진 — 접착 과정에서 산으로 표면을 처리하므로 자극이 있습니다. 굳을 때 수축하며 미세하게 당기는 것도 원인으로 지목됩니다.
• 금·아말감 — 열을 잘 전달해 찬 것과 뜨거운 것에 반응하기 쉽습니다. 특히 깊은 자리에서 그렇습니다.
• 글라스아이오노머 — 상대적으로 자극이 적고 불소가 나와 편한 편입니다.
• 세라믹 — 열 전달이 적지만 접착 과정은 레진과 같습니다.

다만 재료보다 깊이가 더 큽니다. 신경까지 남은 상아질이 얇으면 어떤 재료를 써도 한동안 예민합니다.

확인이 필요한 신호

• 가만히 있어도 욱신거립니다. 자극이 없는데 아픈 것은 신경 염증의 신호입니다.
• 밤에 더 아파 잠을 깹니다. 누우면 치수 압력이 올라가기 때문입니다.
• 자극이 사라진 뒤에도 한참 아픕니다. 30초 이상 이어지면 되돌리기 어려운 단계일 수 있습니다.
• 뜨거운 것에 더 아프고 찬물을 물면 편해집니다.
• 씹을 때만 아픕니다. 맞물림이 높거나 금이 갔을 수 있습니다.
• 점점 심해집니다.
• 잇몸이 붓거나 물집이 생깁니다.

그동안 할 수 있는 것

• 시린 이 전용 치약을 쓰십시오. 몇 주 꾸준히 써야 효과가 나타납니다. 시린 자리에 발라 두고 자는 방법도 도움이 됩니다.
• 아주 차거나 뜨거운 것을 피하십시오.
• 산성 음료를 줄이십시오. 드러난 상아질을 더 자극합니다.
• 세게 닦지 마십시오. 부드러운 모로 닦습니다.
• 씹을 때 높은 느낌이 있으면 조정받으십시오. 며칠 기다리기보다 확인이 낫습니다. 그동안 그 치아에 힘이 몰립니다.
• 이갈이가 있으면 야간 장치를 상의하십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.