아말감

아말감이란?

아말감은 은과 주석, 구리 등의 금속 가루를 수은과 섞어 만든 충전 재료입니다. 150년 넘게 쓰여 온 재료로 결과가 가장 오래 관찰된 재료이기도 합니다.

은색이라 눈에 띄기 때문에 지금은 잘 보이지 않는 어금니에 주로 씁니다. 건강보험이 적용됩니다.

선택지가 줄어든 것은 나쁜 재료여서가 아닙니다. 치아를 많이 깎아야 한다는 점과 색 때문입니다.

아말감은 어떤 장점과 단점이 있나요?

가장 큰 장점은 오래간다는 것입니다. 씹는 힘이 큰 어금니에서도 잘 견딥니다. 습기에도 덜 예민합니다. 레진은 침이 닿으면 접착력이 크게 떨어지지만 아말감은 덜합니다. 어린이나 협조가 어려운 경우, 침을 완벽히 차단하기 힘든 자리에서 유리한 점입니다.

다만 접착되지 않습니다. 물리적으로 걸리도록 형태를 만들어야 해서 치아를 더 깎게 됩니다. 이것이 가장 큰 단점입니다.

색이 드러나고 시간이 지나면 주변 치아가 회색으로 비치기도 합니다. 온도에 따라 팽창하고 수축하기 때문에 오래되면 그 힘으로 치아에 금이 가기도 합니다.

아말감은 언제 바꿔야 하나요?

걱정만으로 제거하는 것은 권하지 않습니다. 제거 과정에서 오히려 노출이 늘고 멀쩡한 치아를 더 깎게 됩니다.

바꿔야 하는 신호는 따로 있습니다. 가장자리가 벌어지거나 검게 변한 경우, 씹을 때 시큰한 경우, 방사선 사진에서 아래가 어둡게 비치는 경우, 아말감이나 치아가 깨진 경우입니다.

오래된 아말감 주변 치아에 금이 가 있는지도 확인합니다. 팽창과 수축이 반복된 결과일 수 있습니다. 문제가 없다면 굳이 바꾸지 않으셔도 됩니다.

아말감의 수은은 안전한가요?

수은이 들어 있어 우려가 반복해서 제기되어 왔습니다. 알려진 내용을 정리하면 다음과 같습니다.

아말감 안의 수은은 다른 금속과 결합해 화합물 형태로 존재합니다. 액체 수은과는 다른 상태입니다. 씹거나 갈 때 극미량이 방출된다고 알려져 있으며, 여러 보건기관은 일반 인구에서 건강 문제를 일으킨다는 근거가 충분하지 않다고 보고 있습니다.

다만 임신 중이거나 수유 중인 경우, 어린이, 신장 질환이 있는 경우에는 다른 재료를 우선 고려하도록 권고하는 기관들이 있습니다.

아말감, 무엇을 확인해야 하나요?

• 치료 후 24시간은 단단한 것을 피하십시오. 완전히 굳는 데 시간이 걸립니다.
• 가장자리를 잘 닦으십시오. 아말감 자체는 썩지 않지만 치아와 만나는 선은 썩습니다.
• 씹을 때 시큰하면 알려 주십시오. 가장자리가 벌어졌을 수 있습니다.
• 임신 중이거나 수유 중이시면 다른 재료를 상의하십시오.
• 문제가 없는 아말감을 걱정만으로 바꾸지 마십시오.
• 침을 차단하기 어려운 상황에서는 지금도 합리적인 선택입니다.

아말감을 대신하는 재료는 레진과 인레이·온레이, 글라스아이오노머에서 다룹니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.