러버댐

정의

치료할 치아만 밖으로 내놓고 나머지 입안을 덮는 얇은 고무막입니다. 치아에 맞는 구멍을 뚫어 씌우고 고리로 고정합니다.

불편해 보이지만 이 하나로 치료 결과가 달라지는 처치가 여럿 있습니다. 특히 접착과 소독이 중요한 치료에서 그렇습니다.

왜 결과가 달라지는가

침을 차단합니다

레진 접착에서 결정적입니다. 침이 닿은 표면은 접착력이 크게 떨어지고, 그 자리에서 몇 년 안에 틈이 생겨 다시 썩습니다. 눈에 안 보이는 실패의 큰 원인입니다.

세균을 막습니다

신경치료에서 특히 그렇습니다. 뿌리 안을 아무리 소독해도 침 속 세균이 계속 들어오면 의미가 없습니다. 러버댐 없이 한 신경치료는 성공률이 떨어진다는 것이 일반적인 견해입니다.

시야가 좋아집니다

혀와 볼이 밀려나고 배경이 어두워져 미세한 균열이나 숨은 뿌리관이 잘 보입니다.

환자에게 좋은 점

• 약제가 입안으로 흐르지 않습니다. 신경치료에 쓰는 소독액은 점막에 닿으면 자극이 됩니다.
• 기구나 조각을 삼킬 위험이 줄어듭니다. 가느다란 기구가 목으로 넘어가는 사고를 막습니다.
• 물이 목으로 안 넘어갑니다. 사레들리는 일이 줄어듭니다.
• 구역질이 덜합니다. 혀 뒤쪽에 물이나 기구가 닿지 않습니다.
• 입을 계속 벌리고 있지 않아도 됩니다. 지지대를 함께 쓰면 턱이 덜 피곤합니다.
• 맛과 냄새가 차단됩니다.

씌우기 어려운 경우

모든 자리에 쉽게 씌워지지는 않습니다.

• 치아가 잇몸 아래까지 무너진 경우 — 고리를 걸 곳이 없습니다. 잇몸을 다듬거나 임시로 벽을 세운 뒤에 씁니다.
• 맨 뒤 어금니 — 공간이 좁아 고리를 걸기 까다롭습니다.
• 치아가 겹쳐 있는 경우 — 구멍 사이로 통과시키기 어렵습니다.
• 브릿지가 있는 경우 — 여러 개가 붙어 있어 따로 분리되지 않습니다.

이럴 때는 다른 방법으로 침을 차단합니다. 흡입기와 솜을 함께 쓰거나, 잇몸을 밀어내는 재료를 씁니다. 러버댐만큼은 아니지만 하지 않는 것보다 낫습니다.

불편한 점

• 답답합니다. 얼굴 아래쪽을 덮으므로 폐소공포가 있는 분에게 부담이 될 수 있습니다.
• 코로만 숨을 쉬어야 합니다. 코가 막혀 있으면 어렵습니다. 감기 중이면 미리 말씀해 주십시오.
• 고리가 잇몸을 누를 수 있습니다. 아프면 조정하거나 다른 방식으로 고정합니다.
• 씌우는 데 몇 분 걸립니다.
• 라텍스 알레르기가 있으면 알려 주십시오. 라텍스가 없는 제품이 있습니다.

불편하면 참지 말고 말씀해 주십시오. 대안이 있습니다.

언제 쓰는가

거의 반드시

• 신경치료 — 세균 차단이 성공을 좌우합니다
• 레진 접착 — 침이 닿으면 접착이 안 됩니다
• 세라믹 인레이·라미네이트 접착
• 치아 미백(내부 미백) — 약제가 잇몸에 닿으면 안 됩니다
• 실란트

안 쓰는 경우

• 씌우기 위한 삭제나 본뜨기
• 스케일링
• 발치
• 치아가 부러져 고리를 걸 곳이 없는 경우 — 잇몸을 다듬거나 임시로 벽을 세운 뒤에 씁니다

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.