교정과 잇몸 내려앉음
감수평촌이생각치과 통합치의학과 전문의 김기영치과의사 면허 제30559호2026.09.09
교정과 잇몸 내려앉음, 무엇을 말하나요?
교정과 잇몸 내려앉음은 치아를 뼈 밖으로 밀어낼 때, 그리고 잇몸이 원래 얇은 분에게서 생깁니다. 교정이 잇몸을 내려앉게 한다는 말은 반은 맞고 반은 틀립니다.
교정 자체가 아니라 치아를 뼈 밖으로 밀어낼 때, 그리고 잇몸이 원래 얇은 분에게서 생깁니다. 어디로 얼마나 움직일지가 핵심이고, 미리 알면 대부분 피할 수 있습니다.
왜 생기나요?
치아를 뼈 바깥쪽으로 밀 때가 가장 큰 이유입니다. 아래 앞니를 앞으로 기울이거나 치열을 넓힐 때인데, 뿌리가 뼈 밖으로 나가면 그 위 잇몸이 버티지 못합니다.
잇몸이 얇은 분은 타고난 형입니다. 같은 이동에도 더 잘 내려갑니다. 교정 전부터 뼈가 얇았던 경우는 사진에서 보입니다.
염증도 원인입니다. 교정 중 잘 닦이지 않아 잇몸이 부었다 가라앉기를 반복하면 내려갑니다. 세게 닦는 습관은 교정과 무관하게 잇몸을 밀어 내리고, 브라켓이 잇몸에 너무 가까우면 자극이 계속됩니다.
특히 조심해야 하는 경우
아래 앞니가 심하게 겹쳐 있어 앞으로 펴야 하는 분입니다. 발치 없이 치열을 넓혀 공간을 만드는 계획도 같습니다.
잇몸이 얇고 뿌리 모양이 비쳐 보이는 분, 이미 잇몸이 조금 내려가 있는 분도 해당합니다. 성인, 특히 잇몸병 이력이 있는 분은 나이가 들며 뼈가 덜 유연해져 더 흔합니다.
교정 전에 이런 것이 확인되면 계획을 바꾸거나 잇몸을 먼저 두껍게 하는 이식을 고려합니다. 시작한 뒤에 알게 되면 선택지가 줄어듭니다.
어떻게 치료하나요?
계획 단계에서 뼈 안에서 움직이도록 잡습니다. 필요하면 발치로 공간을 만듭니다. CT로 앞니 뿌리 앞의 뼈가 얼마나 있는지 확인합니다.
얇은 잇몸을 먼저 두껍게 만들고 시작하는 경우가 있습니다. 교정 중에는 잇몸이 붓지 않게 닦는 것이 절반입니다.
이미 내려간 뒤에는 잇몸 이식으로 덮을 수 있고 교정이 끝난 뒤에 합니다. 시린 것은 따로 다룹니다. 시림 치약과 도포로 줄입니다.
무엇을 확인해야 하나요?
- 잇몸이 내려갈 위험이 있는지 물어보십시오. 답이 계획을 바꿉니다.
- 발치를 피하려다 넓히는 계획은 잇몸이 얇은 분에게 맞지 않을 수 있습니다.
- 세게 닦지 마십시오. 교정 중에도 부드럽게 자주 닦습니다.
- 잇몸이 붓고 피가 나면 말씀하십시오. 내려앉음의 시작입니다.
- 내려간 것은 저절로 올라오지 않습니다.
- 다만 더 내려가지 않게는 할 수 있습니다.
- 교정 뒤 시린 것은 잇몸이 내려간 신호일 수 있습니다.
이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.
자주 묻는 질문
교정하면 잇몸이 내려앉나요?
교정 자체가 아니라 치아를 뼈 밖으로 밀어낼 때, 그리고 잇몸이 얇은 분에게서 생깁니다. 계획 단계에서 대부분 피할 수 있습니다.
누가 조심해야 하나요?
아래 앞니를 앞으로 펴야 하거나 발치 없이 치열을 넓히는 계획인 분, 잇몸이 얇거나 성인 교정인 분입니다.
미리 막는 방법이 있나요?
CT로 뼈 두께를 보고 뼈 안에서 움직이도록 계획합니다. 잇몸이 얇으면 이식으로 먼저 두껍게 하기도 합니다.
이미 내려갔는데 되돌아오나요?
저절로 올라오지 않습니다. 교정이 끝난 뒤 잇몸 이식으로 덮을 수 있고 더 내려가지 않게 관리합니다.
교정 뒤 이가 시린데 관련이 있나요?
잇몸이 내려가 뿌리가 드러난 신호일 수 있습니다. 확인하고 시림 치약과 도포로 줄입니다.