고정원

고정원이란?

고정원은 치아를 움직일 때 반대쪽에서 버텨 주는 것이고, 버티는 쪽도 함께 밀린다는 물리 법칙에서 나옵니다.

물리 법칙 때문에 생기는 문제입니다. 한쪽을 당기면 반대쪽도 같은 힘으로 당겨집니다. 앞니를 뒤로 당기면 어금니가 앞으로 끌려옵니다. 그래서 어디를 움직이고 어디를 안 움직일지를 정하는 것이 교정 계획의 핵심이 됩니다.

고정원은 어떻게 진행하나요?

버티는 힘을 어디서 얻느냐에 따라 방법이 나뉩니다.

방법	장점	단점
여러 치아를 묶기	추가 장치 없이 버티는 힘을 키웁니다	완전히 막지는 못해 조금씩 움직입니다
교정용 고무줄	반대쪽 턱을 이용해 확실히 버팁니다	환자가 하루 종일 끼워야 합니다
입천장 장치	어금니를 묶어 앞으로 오는 것을 막습니다	혀에 닿아 적응이 필요합니다
미니스크류	뼈가 버티므로 반대쪽이 움직이지 않습니다	작은 수술이 필요합니다

뿌리가 큰 큰어금니를 고정원으로 삼는 것도 같은 원리입니다. 머리 밖으로 나오는 장치는 확실하지만 보이고 불편해 요즘은 잘 쓰지 않습니다.

고정원에 따라 결과가 어떻게 달라지나요?

발치 교정을 예로 들면 분명합니다.

작은어금니를 뽑으면 7mm 안팎의 공간이 생깁니다. 그 공간을 앞니를 뒤로 넣는 데 다 쓰고 싶으면 어금니가 앞으로 오면 안 됩니다. 그런데 그냥 당기면 앞니가 뒤로 오는 만큼 어금니도 앞으로 옵니다. 그러면 입이 나온 것이 덜 들어갑니다.

반대로 어금니를 앞으로 당겨 공간을 메우고 싶은 경우도 있습니다. 그때는 앞니가 뒤로 밀리면 안 됩니다. 같은 발치를 해도 결과가 다른 이유가 여기 있습니다.

고정원 말고 다른 방법은 없나요?

미니스크류는 뼈에 직접 심어 버팁니다. 치아가 아니라 뼈가 버티므로 반대쪽이 움직이지 않습니다.

환자 협조에 덜 기대는 것도 큰 차이입니다. 고무줄과 달리 빼놓을 수 없기 때문입니다. 덕분에 예전에는 못 하던 움직임이 가능해졌습니다. 어금니를 통째로 뒤로 밀거나, 솟은 어금니를 눌러 넣거나, 수술 없이 잇몸 보이는 것을 줄이는 경우도 있습니다.

심는 것은 작은 수술입니다. 마취하고 몇 분이면 끝나고, 다 쓰면 뺍니다. 흔들리거나 빠질 수 있는데 그때는 다시 심으면 됩니다. 주변에 염증이 생기면 빠지므로 그 자리를 잘 닦으셔야 합니다.

고정원, 무엇을 확인해야 하나요?

입이 얼마나 들어가는지 미리 물어보십시오. 고정원 계획에 따라 결과가 크게 달라집니다.

• 고무줄을 안 끼우면 고정원이 무너집니다. 어금니가 앞으로 와 공간을 먹어 버립니다.
• 한 번 무너진 것은 되돌리기 어렵습니다. 고무줄은 보조가 아니라 계획의 일부입니다.
• 미니스크류를 권하면 이유를 물어보십시오. 설명이 있으면 납득이 됩니다.
• 기간이 길어지는 이유가 고정원을 다시 잡는 것인 경우가 있습니다.
• 중간 사진을 보여 달라고 하셔도 됩니다. 어금니가 앞으로 왔는지 비교할 수 있습니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.