잇몸 수술

정의

잇몸을 젖혀 뿌리 면과 뼈를 직접 보면서 청소하고, 필요하면 뼈 모양을 다듬는 수술입니다.

잇몸을 열지 않고 하는 치근활택술은 기구가 닿는 범위에 한계가 있습니다. 주머니가 깊거나 뿌리가 갈라지는 자리는 바닥까지 닿지 않아, 치석이 남고 염증이 계속됩니다. 이 수술은 그것을 눈으로 보며 제거합니다.

필요한 경우

• 잇몸 주머니가 6mm를 넘는 경우 — 기구가 바닥에 닿지 않습니다.
• 치근활택술 후에도 깊이가 줄지 않고 피가 계속 나는 경우 — 대개 4~6주 뒤 다시 재어 판단합니다.
• 뿌리가 갈라지는 자리에 염증이 들어간 경우 — 어금니에서 생기며 청소가 가장 어려운 부위입니다.
• 뼈가 불규칙하게 녹아 골짜기가 생긴 경우 — 그 모양 자체가 세균이 남는 자리를 만듭니다.
• 잇몸이 과하게 자라 덮은 경우

종류

절개해 젖히고 청소하는 수술

가장 기본입니다. 잇몸을 젖혀 뿌리 면의 치석과 염증 조직을 제거하고 다시 덮어 꿰맵니다.

뼈를 다듬는 수술

불규칙하게 녹은 뼈를 청소하기 쉬운 모양으로 정리합니다.

뼈를 채우는 수술

뼈가 골짜기 모양으로 녹은 경우, 이식재와 차단막을 넣어 그 자리에 뼈가 자라도록 유도합니다. 모든 자리에 되는 것은 아니고 남은 뼈벽이 많을수록 결과가 낫습니다.

잇몸을 이식하는 수술

잇몸이 내려가 뿌리가 드러났을 때 입천장에서 조직을 떼어 덮습니다.

수술 후

• 붓기는 2~3일에 가장 심하고 이후 가라앉습니다. 첫날은 얼음찜질을 합니다.
• 수술 부위를 칫솔로 닦지 마십시오. 언제부터 닦아도 되는지 안내받습니다. 그동안은 처방받은 가글로 대신합니다.
• 헹구거나 뱉지 마십시오. 첫날은 특히 그렇습니다.
• 딱딱한 음식과 뜨거운 것을 피하십시오.
• 담배는 결과를 뚜렷하게 나쁘게 합니다. 잇몸으로 가는 혈류가 줄어 아물지 않습니다.
• 실밥은 대개 1~2주 뒤에 뽑습니다.

결과와 한계

• 잇몸이 내려간 것처럼 보입니다. 부었던 것이 가라앉고 청소로 조직이 줄어서입니다. 나빠진 것이 아니라 염증이 빠진 결과입니다.
• 시릴 수 있습니다. 드러난 뿌리 면 때문이며 대개 몇 주에 걸쳐 줄어듭니다.
• 녹은 뼈는 대부분 돌아오지 않습니다. 목표는 더 녹지 않게 멈추는 것입니다.
• 한 번으로 끝나지 않습니다. 치주염은 관리하는 병이라 이후에도 3~4개월마다 유지 관리를 받아야 합니다.
• 관리를 멈추면 다시 진행합니다. 수술은 관리하기 좋은 상태로 되돌려 놓는 것이지 완치가 아닙니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.