침샘에 생기는 종양

침샘에 생긴 혹은 어떻게 알아차리나

침샘 종양은 대개 아프지 않은 혹으로 시작합니다. 귀 앞이나 귀밑, 턱밑을 만졌을 때 단단한 덩어리가 잡히고 몇 달에 걸쳐 조금씩 커집니다. 아프지 않아서 오래 두고 보시는 경우가 많습니다.

침샘염과는 경과가 다릅니다. 침샘염은 갑자기 붓고 아프며 식사할 때 심해졌다가 가라앉습니다. 종양은 통증 없이 서서히 커지고 식사와 관계없이 그대로 있습니다.

가장 많이 생기는 곳은 귀 앞의 이하선입니다. 침샘 종양의 대부분이 여기서 나오고, 그중 다수는 양성입니다.

침샘 종양에서 확인이 급한 신호

양성이 많다고 해서 안심하고 지켜보는 것은 위험합니다. 다음 신호가 있으면 서둘러 확인합니다.

이런 신호가 있으면	왜 중요합니까
얼굴 한쪽이 잘 안 움직입니다	얼굴신경 침범을 의심합니다
혹이 아프고 빠르게 커집니다	악성 가능성이 올라갑니다
혹이 피부나 뼈에 붙어 안 밀립니다	주변 조직 침범을 의심합니다
목에 다른 멍울이 함께 잡힙니다	전이를 확인해야 합니다
피부가 헐거나 감각이 둔합니다	진행된 상태일 수 있습니다

얼굴 한쪽이 잘 움직이지 않으면 그날 바로 진료를 받으십시오. 침샘 종양에서 얼굴신경 마비는 그냥 지켜볼 신호가 아닙니다.

침샘 종양을 확인하는 검사

먼저 초음파로 봅니다. 위치와 크기, 경계가 뚜렷한지 확인하고 필요하면 바늘로 세포를 뽑아 검사합니다.

깊은 자리에 있거나 범위를 봐야 하면 자기공명영상이나 전산화단층촬영을 합니다. 얼굴신경과의 관계를 미리 알아야 수술 계획을 세울 수 있습니다.

침샘 종양은 양성과 악성이 겉으로 비슷하게 보이는 경우가 있어 세포와 조직 검사가 판단의 기준이 됩니다. 확정 진단이 나오기 전에 크기만으로 안심하지 않습니다.

침샘 종양의 치료

기본은 수술로 떼어 내는 것입니다. 양성이어도 두고 보면 계속 커지고 드물게 악성으로 바뀌는 종류가 있어 제거를 권합니다.

이하선 수술에서 가장 중요한 것은 얼굴신경을 보존하는 일입니다. 신경이 종양 사이를 지나기 때문에 조심스럽게 박리하며, 수술 뒤 일시적으로 얼굴이 잘 안 움직이다가 회복되는 경우가 있습니다.

악성이면 범위에 따라 목의 림프절까지 함께 수술하고 방사선 치료를 더합니다. 방사선 치료를 받으면 침이 크게 줄어 충치가 빨라지므로 치료 전에 치과 검진을 받고 불소 관리를 시작합니다.

혹이 만져질 때 하실 것

만져지는 혹은 스스로 판단하지 마시고 확인받는 것이 원칙입니다.

• 언제부터 만져졌고 얼마나 커졌는지 기록해 두십시오.
• 아픈지, 식사할 때 달라지는지 확인해 보십시오.
• 얼굴 움직임이 좌우 같은지 거울로 보십시오.
• 혹을 자꾸 주무르거나 짜지 마십시오.
• 몇 주가 지나도 그대로거나 커지면 진료를 받으십시오.
• 방사선 치료가 예정되면 치료 전에 치과 검진을 받으십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.