삼차신경통

삼차신경통이란?

삼차신경통은 얼굴 감각을 담당하는 신경에 생기는 발작적인 통증으로, 치통으로 오인되는 대표적인 병입니다.

치통으로 오인되는 대표적인 병입니다. 그래서 멀쩡한 치아를 신경치료하거나 뽑는 일이 실제로 일어나고, 뽑아도 통증은 그대로입니다. 이 구분을 아시면 그런 일을 막을 수 있습니다.

삼차신경통은 왜 생기나요?

혈관이 신경을 누르는 것을 가장 흔한 원인으로 봅니다. 나이가 들며 혈관이 늘어져 닿는 것입니다.

다발성 경화증과 연관되는 경우가 있어 젊은 나이나 양쪽에 나타나면 확인합니다. 드물게 종양이 누르는 경우도 있습니다.

대상포진 뒤에 남는 신경통은 성질이 다릅니다. MRI로 원인을 확인하며, 중년 이후 여성에게 더 많습니다.

삼차신경통은 어떻게 진단하나요?

가만히 있으면 괜찮은데 건드리면 번쩍하는 것이 삼차신경통의 특징입니다.

비교 항목	삼차신경통	치통
성질	전기가 흐르는 듯 찌르는 통증	욱신거리거나 둔한 통증
지속	몇 초에서 몇 분. 갑자기 시작하고 갑자기 멎습니다	몇 분에서 몇 시간 이어집니다
유발	세수와 바람, 말하기, 양치 같은 가벼운 자극	찬 것, 단 것, 씹는 힘
밤	자는 동안은 대개 없습니다	밤에 심해지는 경우가 많습니다
범위	얼굴 한쪽의 넓은 부위	한 치아를 짚을 수 있습니다
검사	치아에 이상이 없습니다	충치나 금, 염증이 보입니다

일반 진통제가 거의 안 듣는 것도 구분점입니다.

삼차신경통은 어떻게 치료하나요?

약물이 먼저입니다. 항경련제 계열이 잘 듣고, 약이 잘 들면 진단의 근거가 되기도 합니다.

용량을 서서히 올립니다. 어지럼과 졸림이 있어 적응이 필요하고, 정기적으로 혈액검사가 필요한 약이 있습니다.

약이 안 듣거나 부작용이 심하면 신경 차단이나 감마나이프, 미세혈관 감압술 같은 방법을 신경외과에서 고려합니다. 신경과나 신경외과가 주로 보고 치과는 치아 원인을 배제하는 역할입니다.

삼차신경통에서 치과의 역할

치아 원인을 확실히 배제하는 것입니다. 사진과 타진, 찬 것 검사, 씹는 검사로 확인합니다.

• 검사에 아무 이상 없는데 계속 아프면 이 가능성을 봅니다.
• 확실하지 않은데 신경치료나 발치를 하지 않습니다. 가장 중요한 원칙입니다.
• 이미 여러 치아를 치료받으셨다면 그 이력이 오히려 단서입니다.
• 증상 일지를 적어 오시면 큰 도움이 됩니다. 언제, 무엇을 할 때, 얼마나 오래, 어떤 성질인지 적으십시오.
• 치과 치료 자체가 발작을 유발할 수 있으니 진료 전에 알려 주십시오.

혼자 견디지 마십시오. 삶의 질을 크게 떨어뜨리는 통증이며 치료로 조절되는 경우가 많습니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.