임시치아, 며칠 동안 어떻게 조심해야 하나요?

크라운을 하려고 치아를 다듬고 임시치아를 끼운 채 집에 왔습니다. 「끈적한 건 피하세요」라는 말은 들었는데, 막상 저녁을 앞두니 무엇을 먹어도 되는지, 양치는 평소처럼 해도 되는지 헷갈립니다. 며칠 뒤 임시치아가 덜컥 빠지기라도 하면 더 막막해집니다.

임시치아는 다듬은 치아를 최종 보철물이 올 때까지 덮어 두는 임시 보철입니다. 진료실에서 플라스틱 계열 재료로 바로 만들고, 나중에 떼기 쉽도록 일부러 약한 접착제로 붙입니다. 약하게 붙였으니 지내는 동안 조심할 것이 따로 있습니다.

이 글은 일반 크라운과 라미네이트, 신경치료 뒤 씌우는 크라운의 임시치아를 다룹니다. 임플란트 임시치아는 잇몸 모양을 잡는 목적이 커서 다른 글에서 다뤘습니다. 여기서는 끼고 지내는 며칠 동안 집에서 할 것과 하지 말 것, 빠지거나 깨졌을 때의 순서, 병원에 연락해야 하는 신호에 집중합니다.

임시치아는 왜 끼우고, 며칠이나 끼고 지내나요?

치아를 다듬으면 겉의 법랑질이 깎여 안쪽 상아질이 드러납니다. 상아질에는 신경 쪽으로 통하는 가는 관이 있어 찬 것과 공기에 그대로 반응합니다. 임시치아는 이 자리를 덮어 시림을 줄이고, 옆 치아와 맞은편 치아가 빈자리로 움직이는 것을 막습니다.

질병관리청 국가건강정보포털은 완전도재관 치료 과정을 진단, 치아 형성, 본뜨기, 임시치아 제작, 최종 장착의 다섯 단계로 안내합니다. 임시치아는 이 가운데 네 번째 단계이고, 본을 뜬 뒤 최종 보철이 만들어지는 동안 자리를 지킵니다. 2019년 Journal of Oral Science에 실린 문헌고찰은 임시 보철이 다듬은 치아와 잇몸을 보호하고 씹는 관계를 유지하며, 짧게 쓰더라도 최종 보철의 결과를 좌우한다고 정리했습니다.

끼고 지내는 기간은 보통 1~2주입니다. 앞니처럼 색과 모양을 여러 번 맞춰야 하거나, 잇몸이 아물기를 기다려야 하면 3~4주까지 늘어납니다. 신경치료 중이면 신경치료가 끝날 때까지 임시 상태가 계속되므로 몇 주가 더 걸립니다. 기간이 길어질수록 아래에서 말하는 주의사항이 더 중요해집니다.

임시치아 주의사항, 해도 되는 것과 하지 말 것은 무엇인가요?

임시치아는 나중에 떼어 내야 하므로 일부러 약한 임시 접착제로 붙입니다. 최종 크라운을 붙일 때 쓰는 접착과는 힘이 다릅니다. 지켜야 할 것은 결국 「접착을 떼어 가는 힘」과 「플라스틱을 부러뜨리는 힘」을 피하는 일입니다.

상황	해도 되는 것	하지 말 것	이유
음식	밥, 국, 생선, 두부, 익힌 채소처럼 부드러운 것	엿·캐러멜·껌·찹쌀떡 같은 끈적한 것, 견과류·얼음·오징어 같은 단단한 것	끈적한 것은 접착제를 떼어 가고, 단단한 것은 플라스틱을 부러뜨립니다
씹는 쪽	반대쪽으로 주로 씹기	임시치아 쪽으로 힘껏 씹기, 앞니 임시치아로 베어 물기	앞니 임시치아는 얇아 베어 무는 힘에 약합니다
칫솔질	평소처럼 하되 임시치아 쪽은 부드럽게 원을 그리듯	잇몸 쪽에서 위로 세게 쓸어 올리기	가장자리에 칫솔이 걸리면 들립니다. 안 닦으면 잇몸이 부어 최종 접착을 방해합니다
치실	넣은 뒤 옆으로 빼기	위로 튕기듯 당겨 빼기	위로 당기면 임시치아가 딸려 나옵니다
온도	미지근한 음식	아주 뜨겁거나 찬 음식을 한꺼번에	덮어도 완성품만큼 밀착되지 않아 시립니다
습관	이갈이가 있으면 미리 알리기	혀나 손으로 자꾸 건드리기, 이를 악물기	반복되는 작은 힘이 접착을 풀어 놓습니다

질병관리청은 완전도재관을 임시로 장착한 동안 너무 끈적이는 음식을 먹지 않는 것이 좋다고 안내합니다. 대한치과보철학회도 씌운 치아의 칫솔질은 잇몸 쪽에서 치아 쪽으로 돌려 닦고, 치아 사이는 치실이나 치간칫솔로 닦으라고 설명합니다. 임시치아 기간에도 같은 방식으로 닦되, 치실을 빼는 방향만 옆으로 바꾸시면 됩니다.

한 가지 오해가 있습니다. 「곧 뗄 거니까 안 닦아도 된다」는 생각입니다. 임시치아 가장자리에 치태가 쌓이면 잇몸이 붓고 피가 납니다. 부은 잇몸은 최종 크라운을 붙이는 날 경계를 가려 정확한 접착을 방해합니다. 임시치아 기간에 잇몸을 건강하게 두는 것이 최종 결과에 그대로 반영됩니다.

임시치아가 빠졌을 때, 집에서 할 것과 하지 말 것은 무엇인가요?

약하게 붙였으니 빠지는 일 자체는 드물지 않습니다. 문제는 그다음입니다. 빠진 채로 며칠을 두면 옆 치아가 기울고 맞은편 치아가 내려와, 만들어 둔 최종 보철이 들어가지 않을 수 있습니다. 순서대로 정리합니다.

① 빠진 임시치아를 씻어 보관하고 바로 연락합니다

빠진 임시치아는 흐르는 물에 헹궈 작은 통에 담아 두세요. 휴지에 싸 두면 버리기 쉽고, 주머니에 넣으면 깨집니다. 그다음 치과에 전화해 언제 올 수 있는지 잡습니다. 대개 다시 붙이거나, 몇 분 만에 새로 만들어 드립니다.

드러난 치아는 찬 것에 시립니다. 그쪽으로 씹지 말고 미지근한 음식을 드세요. 시린 것은 신호일 뿐 그 자체로 치아가 상하지는 않지만, 며칠 이상 드러나 있으면 상아질 표면이 거칠어져 최종 접착에 불리해집니다.

② 약국 임시 접착제는 하루 이틀을 넘기지 않습니다

약국에서 파는 임시 치과용 접착 재료가 있습니다. 당장 치과에 갈 수 없는 주말이나 출장 중이라면 임시치아를 제자리에 얹어 두는 용도로 쓸 수 있습니다. 문제는 그것으로 「해결됐다」고 여기고 몇 주를 보내는 경우입니다.

집에서 붙이면 안쪽에 남은 옛 접착제와 음식 찌꺼기를 걷어 내지 못해 임시치아가 끝까지 들어가지 않습니다. 살짝 높게 얹히면 씹을 때 그 치아에만 힘이 몰려 깨지거나 아픕니다. 재료 일부는 최종 접착에 쓰는 레진 계열 접착제와 궁합이 맞지 않아, 치과에서 잔여물을 다시 깨끗이 걷어 내야 합니다. 하루 이틀 버티는 도구이지 치료를 대신하는 재료가 아닙니다.

③ 순간접착제와 자가 수리는 하지 않습니다

순간접착제는 잇몸과 치아를 자극하고, 굳고 나면 떼어 내는 과정에서 다듬어 둔 치아를 더 깎아야 합니다. 임시치아 안쪽에 굳은 접착제가 남으면 다시 쓰지 못해 새로 만들어야 합니다. 깨진 조각을 접착제로 이어 붙이는 것도 같은 이유로 하지 않습니다.

임시치아를 빼 둔 채 「어차피 곧 갈 테니」 하고 며칠 지내는 것도 같은 결과를 만듭니다. 옆 치아는 하루 이틀 사이에도 움직이고, 드러난 치아는 시립니다. 빠졌다면 붙여 두든 못 붙이든 연락은 그날 하시면 됩니다.

임시치아가 깨지거나 시리고 아플 때는 어떻게 하나요?

임시치아가 깨졌을 때

임시치아는 플라스틱이라 단단한 것을 씹으면 금이 가거나 조각이 떨어집니다. 남은 부분이 치아를 덮고 있고 날카로운 곳이 없으면 다음 예약까지 지켜볼 수 있습니다. 조각이 크게 떨어져 다듬은 치아가 보이거나, 혀와 볼을 긁는 모서리가 생겼으면 다듬거나 새로 만들어야 하니 연락하세요.

찬 것에 시릴 때

대한치과보철학회는 치아를 깎는 과정에서 신경이 일시적으로 자극을 받아 찬물에 시릴 수 있고, 냉온 자극을 피하며 쉬게 하면 대부분 점점 약해진다고 설명합니다. 임시치아 기간의 시림도 같은 성격입니다. 찬 것을 마실 때만 잠깐 시리고 곧 가라앉으면 지켜봅니다. 가만히 있어도 욱신거리거나 밤에 잠을 깨우는 통증은 다른 문제이므로 신호 항목에서 따로 다룹니다.

씹을 때 먼저 닿거나 높을 때

임시치아가 다른 치아보다 먼저 닿으면 씹을 때 그 치아만 아프고 턱이 어긋난 느낌이 듭니다. 학회는 씌운 뒤 옆 치아가 밀리는 느낌은 시간이 지나면 적응된다고 하지만, 높이가 맞지 않는 것은 적응으로 해결되지 않습니다. 높은 곳을 몇 분 다듬으면 끝나므로 참지 말고 조정을 받으세요. 그대로 두면 임시치아가 깨지거나 접착이 풀립니다.

크라운·라미네이트·신경치료 중 임시치아는 무엇이 다른가요?

같은 임시치아라도 치료에 따라 생김새와 약한 지점이 다릅니다. 무엇을 하는 중인지에 따라 조심할 것이 조금씩 바뀝니다.

치료	임시치아 모양	보통 기간	특히 조심할 것
어금니 크라운	치아 전체를 덮는 플라스틱 관	1~2주	단단한 음식, 끈적한 음식. 씹는 힘이 커서 깨짐이 잦음
앞니 크라운	모양·색을 맞춘 관	2~4주	베어 물기. 얇은 앞면이 떨어지기 쉬움
라미네이트	앞면에 얇게 얹은 레진	1~2주	거의 형태로만 붙어 있어 가장 잘 떨어짐. 치실은 옆으로
신경치료 중 치아	구멍을 막은 임시 충전재, 필요하면 그 위 임시치아	신경치료 기간 전체	그쪽으로 씹지 않기. 충전재가 빠지면 즉시 연락
브릿지	여러 개가 이어진 관	1~3주	길어서 한쪽만 떠도 전체가 흔들림. 끈적한 음식

라미네이트 임시치아는 특히 잘 떨어집니다. 질병관리청은 라미네이트 치료에서 필요한 경우 복합 레진을 다듬은 치아 위에 쌓아 올리는 방식으로 임시치아를 만든다고 안내합니다. 치아를 조금만 깎기 때문에 임시치아를 잡아 줄 형태가 거의 없고, 얇은 라미네이트 모양 그대로라 앞니로 베어 물면 쉽게 떨어집니다. 이 기간에는 사과나 샌드위치도 잘라서 드세요.

신경치료 중이면 이야기가 다릅니다. 질병관리청 근관치료 안내는 치료 중 임시로 막아 둔 임시 충전재가 부서지거나 빠지면 침과 이물질이 들어가 신경관이 다시 오염되므로 즉시 치과를 방문해야 한다고 적고 있습니다. 미국치과의사협회(ADA)도 신경치료 뒤 임시 충전물은 최종 충전이나 크라운을 할 때까지 치아를 보호하는 것이며, 되도록 빨리 최종 수복으로 바꿔야 한다고 설명합니다. 임시치아가 빠진 것보다 임시 충전재가 빠진 쪽이 더 급합니다.

임시치아를 끼고 있을 때 바로 연락해야 하는 신호는 무엇인가요?

대부분의 불편은 다음 예약까지 기다려도 됩니다. 아래 다섯 가지는 다릅니다. 예약일 전이라도 그날 연락하세요.

• 임시치아가 빠졌거나 헐겁게 움직입니다. 옆 치아가 움직이기 전에 다시 붙입니다.
• 신경치료 중인 치아의 임시 충전재가 빠졌습니다. 신경관이 오염되면 치료를 되돌려야 합니다.
• 가만히 있어도 욱신거리거나 밤에 통증으로 깹니다. 시림과 다른 신호입니다. 신경에 염증이 생겼을 수 있어 확인합니다.
• 잇몸이 부어오르고 누르면 아프거나 고름이 납니다. 가장자리 자극인지 감염인지 확인합니다.
• 깨진 조각을 삼켰거나 날카로운 모서리가 볼과 혀를 긁습니다. 삼킨 조각은 대개 그대로 배출되지만, 기침이 나거나 숨쉬기가 불편하면 병원에 알립니다.

「예약이 다음 주인데 그때 말해야지」 하고 참는 분이 많습니다. 임시치아 문제는 몇 분짜리 조정으로 끝나는 것이 대부분이고, 미룰수록 최종 보철이 맞지 않을 가능성만 커집니다. 전화 한 통이면 됩니다.

임시치아 기간, 이것만은 확인하세요

임시치아를 끼우고 나오는 날 아래를 확인해 두면 며칠이 편해집니다.

• 최종 보철은 언제 오고, 그때까지 며칠인가. 기간을 알면 무엇을 얼마나 참아야 하는지 정해집니다.
• 이 임시치아는 어느 치료용인가. 라미네이트와 신경치료 중이면 조심할 것이 다릅니다.
• 빠지면 어디로 연락하나. 주말·야간 연락처를 받아 두세요.
• 씹을 때 먼저 닿는 곳이 있나. 마취가 풀린 뒤 이상하면 그날 조정을 받습니다.
• 치실은 어떻게 빼나. 옆으로 빼는 것만 기억해도 빠지는 일이 줄어듭니다.
• 이갈이나 이악물기가 있나. 있으면 미리 알려 임시치아를 두껍게 만들거나 장치를 검토합니다.

임시치아는 며칠만 쓰는 것이지만, 그 며칠이 최종 크라운과 라미네이트가 제자리에 맞게 들어가는지를 정합니다. 끈적한 것과 단단한 것을 피하고, 치실은 옆으로 빼고, 빠지면 그날 연락하는 세 가지만 지키셔도 대부분의 문제를 피할 수 있습니다.