교합기

정의

위아래 치아 모형을 끼워 턱이 움직이는 대로 맞물리게 하는 기계입니다.

보철물은 입 밖에서 만듭니다. 그런데 이는 다물 때만 닿는 것이 아니라 옆으로, 앞으로 움직일 때도 닿습니다. 그 움직임을 입 밖에서 흉내 내야 합니다.

이것이 없으면 다물 때는 맞아도 씹을 때 걸리는 보철물이 나옵니다. 「높다」, 「어딘가 걸린다」는 불편의 상당수가 여기서 생깁니다.

무엇을 재현하는가

• 다물었을 때 — 가장 기본입니다. 위아래가 어떻게 닿는지입니다.
• 옆으로 갈 때 — 씹을 때 턱은 옆으로 움직입니다. 이때 어느 치아가 닿고 어느 치아는 떨어져야 하는지가 정해져 있습니다.
• 앞으로 갈 때 — 앞니로 끊을 때입니다. 어금니는 떨어져야 합니다.
• 턱관절의 위치 — 턱이 어디를 중심으로 도는지입니다. 이 위치를 옮겨 오는 것을 안궁이전이라고 합니다. 얼굴에 대는 활 모양 기구로 잽니다.
• 관절의 경사 — 사람마다 턱관절 길이 다릅니다.

종류

• 단순한 것 — 여닫기만 됩니다. 크라운 하나에는 충분한 경우가 많습니다.
• 반조절성 — 옆과 앞 움직임을 평균값이나 잰 값으로 넣습니다. 여러 개 보철, 틀니에 씁니다.
• 완전조절성 — 그 사람의 움직임을 전부 재서 넣습니다. 입 전체를 다시 만들 때 씁니다.
• 디지털 — 구강 스캔과 턱 움직임 기록을 컴퓨터 안에서 맞춥니다. 실물 모형 없이 갑니다.
• 어느 것을 쓰는가는 치료 범위에 따릅니다. 크라운 하나에 완전조절성은 과합니다.

언제 중요한가

• 여러 치아를 한꺼번에 만들 때 — 기준이 되는 치아가 적을수록 기계가 기준이 됩니다.
• 맞물림 높이를 바꿀 때 — 닳은 치아를 올려 세우는 치료입니다.
• 전체 틀니 — 기준 치아가 하나도 없습니다.
• 턱관절 문제가 있는 분 — 맞물림이 관절에 영향을 줍니다.
• 이를 악무는 분 — 옆으로 갈 때 걸리는 자리가 보철을 깨뜨립니다.
• 크라운 하나는 옆 치아가 기준이 돼 단순한 것으로도 됩니다.

환자로서 알아 두실 것

• 얼굴에 기구를 대고 재는 과정이 있으면 이것입니다. 몇 분 걸리고 아프지 않습니다.
• 턱을 여러 방향으로 움직여 보라고 합니다. 평소처럼 하시면 됩니다.
• 본을 여러 번 뜨는 이유 중 하나입니다. 위아래 관계를 기록하는 본이 따로 있습니다.
• 완성 뒤 씹을 때 걸리면 말씀하십시오. 기계로 맞춰도 입안에서 조정은 필요합니다.
• 큰 치료일수록 이 과정이 깁니다. 생략하면 나중에 문제가 됩니다.
• 맞물림을 바꾸는 치료라면 임시 보철로 먼저 써 보는 기간이 있습니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.