접착 시멘테이션

접착 시멘테이션이란?

접착 시멘테이션은 치아와 보철물 표면을 각각 처리한 뒤 레진 시멘트로 화학적·기계적으로 붙이는 보철 부착 방법입니다.

「본드 시멘테이션」이라고도 부릅니다. 일반 시멘트가 보철물과 치아 사이 틈을 채워 주로 모양으로 붙들어 두는 것과 달리, 접착 시멘테이션은 표면끼리 달라붙는 힘 자체를 만듭니다. 그래서 얇거나 치아를 적게 깎은 보철물이 이 방법으로 제 힘을 냅니다. 시멘트 종류 전반은 치과용 시멘트에서 다룹니다.

어떤 보철물을 접착 시멘테이션으로 붙이나요?

접착 시멘테이션은 라미네이트, 세라믹 인레이·온레이, 유리 세라믹 크라운처럼 붙는 힘으로 버텨야 하는 보철물을 붙일 때 씁니다.

라미네이트는 치아 앞면에 얇게 붙어 모양으로 붙들 곳이 거의 없습니다. 이맥스 같은 유리 세라믹은 접착으로 치아와 한 덩어리가 될 때 깨지는 힘에 더 잘 버팁니다. 반대로 충분히 깎아 감싸는 금속 크라운이나 지르코니아 크라운은 일반 시멘트로도 붙일 수 있어, 재료와 치아 모양에 따라 방법을 고릅니다.

일반 시멘트는 틈을 채워 모양으로 붙들고 습기에 덜 민감하며 나중에 떼기가 상대적으로 쉽습니다. 레진 시멘트 가운데 본딩 단계를 줄인 자가접착형도 있어, 보철물 종류와 치아 조건을 보고 셋 중에서 고릅니다.

접착 시멘테이션은 어떤 순서로 붙이나요?

접착 시멘테이션은 침을 막고, 치아와 보철물 안쪽을 각각 처리하고, 레진 시멘트를 넣어 눌러 붙인 뒤 빛으로 굳히고 넘친 시멘트를 제거하는 순서로 진행합니다.

먼저 러버댐이나 솜으로 침과 습기를 막습니다. 접착은 물기에 매우 약해 이 단계가 결과를 좌우합니다. 치아 표면은 산으로 미세하게 부식시키고 본딩제를 바릅니다. 보철물 안쪽은 재료에 맞게 처리하는데, 유리 세라믹은 불산으로 표면을 거칠게 한 뒤 실란을 바르고, 지르코니아는 미세 모래 분사 뒤 전용 프라이머를 씁니다. 시멘트를 넣고 제자리에 눌러 앉힌 다음 가장자리의 넘친 시멘트를 굳기 전에 걷어 내고 빛을 쬡니다. 마지막으로 맞물림과 치실이 지나가는지 확인합니다.

접착 시멘테이션을 한 날은 무엇을 조심하나요?

접착 시멘테이션을 한 날은 딱딱한 것을 피하고, 며칠 동안 시리거나 높게 느껴지는지 살피며, 경계를 매일 치실로 닦습니다.

빛으로 굳힌 시멘트도 완전히 안정되기까지 시간이 걸리므로 첫날은 무리하게 씹지 않는 편이 좋습니다. 깎은 치아가 잠시 시릴 수 있지만 대개 가라앉습니다. 씹을 때 한쪽이 먼저 닿거나 치실이 걸리면 남은 시멘트나 높이 문제일 수 있으니 확인받으십시오. 잇몸 속에 시멘트가 남으면 잇몸이 붓고 피가 날 수 있습니다.

접착 시멘테이션이 잘 안 되는 치아도 있나요?

침이나 습기를 막기 어려운 치아에서는 접착 시멘테이션이 잘 되지 않아 접착력이 떨어지고 경계가 착색되거나 탈락할 수 있습니다.

잇몸 아래 깊숙이 경계가 있는 치아, 침이 많거나 입을 오래 벌리기 어려운 경우에는 조건이 까다롭습니다. 레진 시멘트는 한 번 굳으면 보철물을 떼기 어려워, 떼어야 할 때는 대개 보철물을 잘라 내거나 깎아 냅니다. 그래서 맞음새와 모양 확인이 끝난 뒤에 붙이며, 확인이 더 필요하면 먼저 임시로 붙여 써 보기도 합니다.

접착 시멘테이션으로 영구히 붙이기 전에 무엇을 짚고 넘어가야 하나요?

• 보철물 재료에 따라 어떤 방식으로 붙이는지 설명을 들으십시오.
• 붙이기 전에 모양·색·맞물림을 충분히 확인하셨는지 스스로 점검하십시오. 붙인 뒤에는 고치기 어렵습니다.
• 붙인 날 밤 치실이 걸리거나 높게 느껴지면 며칠 두지 말고 연락하십시오.
• 잇몸이 붓거나 피가 계속 나면 경계에 시멘트가 남았는지 확인받으십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.