보철물 제거

정의

보철물 제거는 이미 붙여 놓은 크라운이나 브릿지를 치아에서 떼어내는 처치입니다. 안쪽에 문제가 생겼는지 보려면 덮고 있는 것을 걷어야 하고, 새로 만들어 씌우려면 먼저 헌 것을 빼내야 합니다. 붙어 있는 치과용 시멘트를 깨뜨려야 해서 떼는 데에도 한 차례 진료가 듭니다.

언제 하는가

보철물 아래에 충치가 생겼거나 신경 치료가 필요할 때 떼어냅니다. 겉은 멀쩡해 보여도 가장자리 틈으로 세균이 들어가 안에서 썩는 경우가 있고, 사진에서 그늘로 잡힙니다.

보철물이 헐거워져 흔들리거나 냄새가 날 때도 떼고 확인합니다. 크라운에 생기는 문제에서 어떤 신호가 문제인지 다룹니다.

씌운 치아에 신경치료를 해야 하면 대개 보철물을 뚫거나 떼고 들어갑니다. 잇몸 수술이나 치관 연장술을 함께 계획할 때도 걷어 냅니다.

어떻게 하는가

보철물을 살릴지 말지를 먼저 정하고 방법을 고릅니다. 다시 쓰지 않을 것이면 버로 한 줄을 그어 갈라낸 뒤 벌려서 빼냅니다. 가장 확실하고 치아에 힘이 덜 갑니다.

살려서 다시 붙일 생각이면 가장자리를 걸어 당기는 기구나, 두드려 빼는 장치를 씁니다. 다만 힘이 치아에 그대로 전달되어 약해진 치아는 같이 부러질 수 있습니다.

브릿지는 여러 치아가 하나로 묶여 있어 통째로 떨어집니다. 지지하던 지대치를 하나씩 다시 살펴봐야 합니다.

받고 나서

떼어낸 치아는 대개 시리고 그날 바로 임시치아를 씌웁니다. 겉을 덮고 있던 것이 사라져 상아질이 드러났기 때문입니다.

안쪽 상태를 확인한 뒤에 다음 계획이 정해집니다. 충치가 얕으면 다시 본을 떠 새 보철물을 만들고, 깊으면 신경 치료나 발치로 방향이 바뀔 수 있습니다.

한계와 위험

떼는 과정에서 치아가 같이 부러질 수 있습니다. 신경 치료를 받아 속이 비어 있거나 남은 치질이 얇은 치아에서 더 그렇습니다.

살려서 다시 붙이기를 바라고 떼어도 실제로 다시 쓸 수 있는 경우는 제한적입니다. 안쪽 시멘트를 깨끗이 걷어 내야 하고 그 과정에서 변형되기도 합니다.

떼고 보니 남은 치아가 모자라 뽑아야 하는 상황도 나옵니다. 그 가능성은 떼기 전에 미리 말씀드립니다.

확인하실 것

• 지금 씌운 것을 살려서 다시 쓸 계획인지 물어보십시오.
• 떼고 나서 그날 임시치아를 씌우는지 확인하십시오.
• 안쪽 상태에 따라 계획이 바뀔 수 있는지 미리 들어 두십시오.
• 브릿지라면 몇 개 치아가 함께 떨어지는지 확인하십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.