치관 연장술

치관 연장술이란?

치관 연장술은 잇몸과 그 아래 뼈를 다듬어 치아가 잇몸 밖으로 더 드러나게 하는 수술입니다.

두 가지 목적으로 합니다. 하나는 씌울 자리를 만드는 것이고, 다른 하나는 웃을 때 잇몸이 많이 보이는 것을 줄이는 것입니다. 진료실에서 실제로 하는 것은 앞의 경우가 훨씬 많습니다. 치아가 잇몸 아래까지 부러졌거나 썩었을 때 씌우기 전에 잇몸 수술이 필요하다는 말을 듣게 되는데, 그 수술이 치관 연장술입니다.

치관 연장술은 언제 하나요?

잇몸 아래까지 손상된 치아를 그냥 씌우면 안 되는 이유가 세 가지 있습니다.

첫째, 잇몸과 뼈 사이에는 반드시 붙어 있어야 할 폭이 있습니다. 보철물 가장자리가 그 자리를 침범하면 잇몸이 계속 붓고 피가 나며, 시간이 지나면 그 자리 뼈가 녹습니다. 둘째, 보철물이 잡을 치아가 남아 있어야 합니다. 대개 둘레에 온전한 치아 벽이 1.5~2mm는 있어야 씌운 것이 빠지지 않습니다. 셋째, 경계선이 잇몸 속에 잠겨 있으면 본에 찍히지 않아 정확한 보철물을 만들 수 없습니다.

치관 연장술은 어떻게 진행하나요?

마취 후 잇몸을 절개해 젖히고, 드러난 뼈를 다듬습니다.

여기서 뼈를 다듬는 것이 이 수술의 핵심입니다. 잇몸만 잘라 내면 뼈가 그대로 있어 잇몸이 다시 원래 높이까지 자라 올라옵니다. 잇몸만 살짝 잘랐는데 몇 달 뒤 원래대로 돌아왔다는 경우가 이 단계를 하지 않은 것입니다.

다듬을 때는 옆 치아와의 조화를 함께 봅니다. 한 치아만 낮추면 잇몸 선이 계단처럼 어긋나 보입니다. 봉합한 뒤에는 기다립니다. 잇몸이 안정되는 데 6~8주가 걸리고, 앞니처럼 모양이 중요한 자리는 석 달 이상 두고 본을 뜹니다.

치관 연장술 받고 나서는 어떻게 관리하나요?

뿌리 면이 드러나므로 시립니다. 시린 이 치약과 불소가 도움이 되고 대개 몇 주에 걸쳐 줄어듭니다. 치아가 길어 보이고 이 사이가 벌어져 보이는 것은 의도한 결과입니다.

• 부드러운 칫솔로 그 부위를 조심스럽게 닦으십시오. 안 닦으면 아무는 것이 늦어집니다.
• 실밥은 7~14일에 뽑습니다.
• 수술 직후에 바로 씌우지 않습니다. 잇몸이 자리를 잡기 전에 만들면 나중에 가장자리가 드러나거나 잠깁니다.
• 그 사이에는 임시치아로 지냅니다. 모양과 씹기를 임시로 맡깁니다.
• 앞니 부위는 잇몸 선이 완전히 자리 잡을 때까지 더 기다립니다.

치관 연장술 말고 다른 방법은 없나요?

수술이 유일한 방법은 아닙니다. 남은 치아의 양과 자리에 따라 다른 선택이 더 나을 수 있습니다.

방법	유리한 점	불리한 점
치관 연장술	한 번의 수술로 몇 주 안에 자리가 생깁니다	뼈를 깎아 옆 치아의 뼈 높이도 함께 낮아집니다
교정으로 뿌리 끌어올리기	뼈를 깎지 않아 옆 치아에 영향이 없고 앞니에서 특히 유리합니다	몇 달이 걸리고 장치를 달아야 합니다
발치 후 임플란트	남은 치아가 아주 적을 때 가장 확실합니다	치아를 포기하고 비용과 기간이 큽니다
그대로 두고 지켜보기	증상이 없으면 당장 손해가 없습니다	진행하면 나중에 선택지가 줄어듭니다

어금니에서는 특히 주의합니다. 뼈를 깎으면 뿌리가 갈라지는 부분이 드러나 그 자리를 닦기 어려워지고, 옆 치아의 뼈까지 함께 낮아집니다. 그래서 남은 치아가 아주 적은 어금니는 뽑는 편이 나을 수 있습니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.