치관 연장술

정의

잇몸과 그 아래 뼈를 다듬어 치아가 잇몸 밖으로 더 나오게 하는 수술입니다.

두 가지 목적으로 합니다 — 씌울 자리를 만들기 위해서와 잇몸이 많이 보이는 것을 줄이기 위해서입니다. 앞의 것이 훨씬 흔합니다.

왜 필요한가

치아가 잇몸 아래까지 부러졌거나 썩었을 때, 그냥 씌우면 안 되는 이유가 있습니다.

• 잇몸과 뼈 사이에는 붙어 있어야 할 폭이 있습니다. 보철물 가장자리가 그 자리를 침범하면 잇몸이 계속 붓고 피가 나고, 결국 뼈가 녹습니다.
• 가장자리가 잡을 치아가 있어야 합니다. 남은 치아 벽이 부족하면 씌운 것이 빠집니다. 대개 1.5~2mm의 온전한 치아 벽이 둘레에 있어야 합니다.
• 본을 뜰 수 없습니다. 경계선이 잇몸 속에 잠겨 있으면 찍히지 않습니다.

그래서 「씌우기 전에 잇몸 수술이 필요하다」는 말은 대개 이 이유입니다.

과정

1. 마취 후 잇몸을 절개해 젖힙니다.
2. 뼈를 다듬습니다. 잇몸만 잘라서는 안 됩니다 — 뼈를 그대로 두면 잇몸이 다시 자라 올라옵니다. 이것이 이 수술의 핵심이며, 「잇몸만 살짝 잘랐는데 원래대로 됐다」는 경우가 이 단계를 안 한 것입니다.
3. 옆 치아와의 조화를 봅니다. 한 치아만 다듬으면 잇몸 선이 어긋나 보입니다.
4. 봉합합니다.
5. 기다립니다. 잇몸이 안정되는 데 6~8주, 앞니처럼 모양이 중요하면 3개월 이상 두고 본을 뜹니다.

대안

수술이 유일한 방법은 아닙니다.

• 교정으로 치아를 끌어올리기 — 뿌리를 서서히 잡아 빼 올립니다. 뼈를 깎지 않아 옆 치아에 영향이 없습니다. 앞니에서 특히 유리합니다. 대신 몇 달 걸립니다.
• 발치 후 임플란트 — 남은 치아가 너무 적으면 이쪽이 낫습니다.
• 그대로 두고 지켜보기 — 증상이 없고 급하지 않으면

어금니에서는 주의할 점이 있습니다. 뼈를 깎으면 뿌리가 갈라지는 부분이 드러나 그 자리가 닦기 어려워지고, 옆 치아의 뼈까지 함께 낮아집니다. 그래서 남은 치아가 아주 적으면 뽑는 편이 나을 수 있습니다.

이후

• 시립니다. 뿌리 면이 드러나 그렇습니다. 시린 이 치약과 불소가 도움이 됩니다.
• 치아가 길어 보입니다. 의도한 결과입니다.
• 이 사이가 벌어져 보일 수 있습니다.
• 부드러운 칫솔로 그 부위를 조심스럽게 닦습니다. 안 닦으면 아무는 것이 늦어집니다.
• 실밥은 7~14일에 뽑습니다.
• 바로 씌우지 않습니다. 잇몸이 자리를 잡기 전에 만들면 나중에 가장자리가 드러나거나 잠깁니다.
• 그 사이 임시치아로 지냅니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.