과개교합

정의

과개교합은 다물었을 때 위 앞니가 아래 앞니를 지나치게 많이 덮는 맞물림입니다.

위 앞니가 아래 앞니의 절반 이상을 덮으면 깊다고 보며, 심하면 아래 앞니가 거의 보이지 않고 위 앞니 안쪽 잇몸에 닿기도 합니다.

왜 생기는가

과개교합은 어금니의 높이가 낮거나 앞니가 지나치게 자라 생깁니다.

어금니를 잃거나 심하게 닳아 뒤쪽 높이가 낮아지면 앞쪽이 더 깊게 물립니다. 어금니가 없어졌을 때의 변화는 빠진 이를 그냥 두면에서 다룹니다. 타고난 턱뼈의 형태로 생기기도 하고, 이를 꽉 무는 습관과 겹쳐 앞니가 안쪽으로 밀리며 깊어지는 경우도 있습니다. 씹는 힘이 세고 얼굴이 짧은 형태에서 잘 나타납니다.

어떻게 나타나는가

과개교합에서는 아래 앞니가 위 앞니 안쪽 잇몸을 찍는 일이 생깁니다.

위 앞니 안쪽 잇몸이 늘 눌려 헐거나 붉게 자국이 남습니다. 아래 앞니는 위 앞니 안쪽 면에 부딪혀 끝이 닳고, 위 앞니는 안쪽이 파입니다. 다물 때 아래턱이 뒤로 밀려 들어가 턱관절에 부담이 쌓이기도 합니다. 웃을 때 아래 앞니가 거의 보이지 않는 것이 겉으로 드러나는 모습입니다.

치료

치료는 뒤쪽 높이를 되살리거나 앞니를 눌러 넣는 방향으로 합니다.

어금니가 없거나 닳아 높이가 낮아진 경우에는 보철로 뒤쪽 높이를 회복하는 것이 먼저입니다. 그 기준은 수직고경에서 다룹니다. 치아의 위치 문제라면 교정으로 앞니를 눌러 넣거나 어금니를 올려 깊이를 줄입니다. 이를 꽉 무는 습관이 겹쳐 있으면 그것을 함께 다루어야 하며, 낮에 이를 악무는 습관과 이갈이와 이악물기에서 다룹니다.

두면 어떻게 되는가

그대로 두면 앞니가 닳고 잇몸이 상하며 뒤쪽으로 부담이 옮겨 갑니다.

아래 앞니가 계속 잇몸을 찍으면 그 자리의 잇몸이 물러나고 뼈가 줄어듭니다. 위 앞니의 안쪽이 파이면 얇아져 깨지기 쉬워집니다. 깊은 맞물림은 앞니 보철과 교정의 선택도 줄이므로, 치료 계획을 세울 때 먼저 정리해 두는 것이 좋습니다.

씹는 힘이 앞니에 몰리면 앞니를 붙잡고 있는 뼈에도 부담이 갑니다. 잇몸병이 함께 있으면 앞니가 앞으로 밀려 나와 벌어지기 시작하는 일이 있습니다.

확인하실 것

• 웃을 때 아래 앞니가 거의 보이지 않는지 확인하십시오.
• 위 앞니 안쪽 잇몸이 자주 헐거나 자국이 남는지 살펴보십시오.
• 어금니를 잃은 채로 오래 지내고 계시면 그 사실을 말씀해 주십시오.
• 이를 꽉 무는 습관이 있는지 함께 알려 주십시오.
• 앞니 보철을 계획하신다면 맞물림 깊이를 먼저 확인하십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.