앞니 가운데 선이 맞지 않을 때

정의

정중선 불일치는 위아래 앞니 사이의 가운데 선이 서로 또는 얼굴 가운데와 어긋난 상태입니다.

치아 정중선은 위 앞니 두 개가 만나는 선과 아래 앞니 두 개가 만나는 선을 말합니다. 그 둘이 나란하지 않거나, 얼굴의 가운데를 지나는 선에서 옆으로 밀려 있으면 불일치라고 부릅니다.

어긋남은 치아 쪽의 문제일 수도 있고 턱뼈 쪽의 문제일 수도 있습니다. 어느 쪽인지에 따라 다루는 방법이 완전히 달라집니다.

왜 생기는가

한쪽으로 자리가 치우치게 만드는 일이 있었기 때문입니다.

유치를 한쪽만 일찍 잃으면 옆 치아가 그 자리로 밀려들어 가운데가 끌려갑니다. 유치를 일찍 잃었을 때가 흔한 시작입니다.

영구치 하나가 태어날 때부터 없거나, 한쪽만 뽑은 적이 있거나, 좌우 치아의 크기가 다른 경우에도 생깁니다. 과잉치가 끼어 밀어내기도 합니다.

턱뼈가 좌우로 고르게 자라지 않았거나 한쪽으로만 씹는 습관이 오래된 경우에는 뼈대 자체가 기울어 있습니다. 이쪽은 치아만 옮겨서는 맞출 수 없습니다.

어떻게 나타나는가

웃을 때 앞니의 가운데가 한쪽으로 쏠려 보입니다.

사진을 찍어 보고 알아차리는 분이 많습니다. 어긋남이 작으면 본인만 신경 쓰이고 남들은 모르는 정도입니다.

물림이 함께 어긋나 있으면 한쪽 어금니만 먼저 닿거나 씹는 느낌이 다릅니다. 가운데 선만 어긋나고 물림은 멀쩡한 경우도 흔합니다.

어떻게 확인하는가

얼굴의 가운데를 기준으로 위 정중선과 아래 정중선을 따로 봅니다.

코와 인중, 미간을 잇는 선을 기준으로 삼고, 입술을 자연스럽게 둔 상태와 웃는 상태를 함께 봅니다. 사진과 모형, 파노라마 같은 교정 기록으로 원인이 치아 쪽인지 뼈대 쪽인지 가릅니다.

좌우 치아의 크기 차이, 빠진 치아, 남아 있는 공간도 함께 잽니다. 같은 어긋남이라도 원인이 다르면 계획이 달라지기 때문입니다.

치료

작고 물림에 문제가 없으면 굳이 손보지 않습니다.

교정으로 맞추는 경우에는 공간을 한쪽으로 몰거나, 고무줄로 좌우의 힘을 달리 주거나, 치아 옆면을 아주 얇게 다듬어 크기를 맞춥니다. 성인 교정에서도 다루는 항목입니다.

턱뼈가 기울어 생긴 경우에는 교정만으로 한계가 있어 턱교정 수술을 함께 검토합니다. 앞니를 보철로 다시 만들 계획이라면 모양으로 시각적인 균형을 잡기도 합니다.

두면 어떻게 되는가

정중선이 어긋난 것만으로 저절로 나빠지지는 않습니다.

다만 어긋남을 만든 원인이 남아 있으면 그쪽이 진행합니다. 빠진 자리를 그대로 두면 옆 치아가 계속 기울고 공간이 줄어듭니다.

자라는 아이는 다릅니다. 한쪽으로 치우친 상태로 자라면 어긋남이 더 커질 수 있어 성장 시기에 확인하는 것이 좋습니다.

예방과 관리

유치를 일찍 잃었을 때 자리를 지켜 주는 것이 가장 확실한 예방입니다.

빠진 자리를 오래 비워 두지 마시고, 아이의 경우 정기 검진에서 자리가 좁아지는지 확인받으십시오.

한쪽으로만 씹는 습관은 고치는 편이 좋습니다. 한쪽이 아파서 피하고 있다면 그 치아를 먼저 치료하십시오.

확인하실 것

• 어긋남이 치아 때문인지 턱뼈 때문인지 설명을 들으십시오.
• 웃을 때 실제로 얼마나 드러나는지 사진으로 함께 확인하십시오.
• 맞추려면 어떤 이동이 필요한지, 기간이 얼마나 늘어나는지 물어보십시오.
• 완전히 맞추지 않고 어디까지 개선할지 미리 합의해 두십시오.
• 아이라면 성장에 따라 달라질 수 있으니 정기적으로 확인하십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.