과잉치

정의

정상 개수보다 더 만들어진 치아입니다. 하나일 수도 여럿일 수도 있고, 잇몸 밖으로 나오기도 하지만 대개 뼈 속에 묻혀 있습니다.

흔히 덧니와 혼동되는데 다릅니다. 덧니는 정상 개수의 치아가 자리가 부족해 겹친 것이고, 과잉치는 개수 자체가 더 많은 것입니다.

어디에 생기는가

• 위 앞니 사이 — 가장 흔합니다. 정중과잉치라고 부르며 대개 뼈 속에 묻혀 있습니다.
• 위 어금니 뒤쪽
• 작은어금니 부위
• 드물게 아래턱에도 생깁니다.

남자에게 더 흔하고, 가족력이 있는 경우가 있습니다. 특정 증후군과 관련되기도 하지만 대부분은 그런 배경 없이 단독으로 생깁니다.

무엇이 문제인가

• 영구치가 못 나옵니다. 위 앞니 사이의 과잉치가 길을 막으면 그 영구치가 안 나오거나 늦게 나옵니다. 한쪽만 안 나올 때 의심하는 대표적 원인입니다.
• 영구치가 비뚤게 나옵니다. 밀려서 방향이 틀어집니다.
• 앞니 사이가 벌어집니다.
• 낭종이 생깁니다. 묻힌 치아를 싸고 있던 주머니가 커지며 뼈를 녹입니다.
• 옆 치아 뿌리를 녹입니다. 통증이 없어 모르고 지나갑니다.
• 아무 문제를 안 일으키기도 합니다. 이 경우 지켜보기도 합니다.

모양이 다르다

과잉치는 정상 치아와 모양이 다른 경우가 많습니다. 이것이 구분의 단서가 됩니다.

• 원뿔 모양 — 앞니 사이에 생기는 것 중 가장 흔한 형태입니다. 끝이 뾰족하고 작습니다.
• 결절 모양 — 울퉁불퉁하고 짧습니다. 뿌리가 덜 자라 잇몸 밖으로 잘 안 나옵니다.
• 정상과 비슷한 모양 — 옆앞니처럼 생긴 것이 하나 더 있는 경우입니다. 어느 쪽이 여분인지 가리기 어렵습니다.
• 거꾸로 누워 있는 경우 — 뿌리가 위를 향해 있어 저절로 나올 수 없습니다. 코 쪽으로 이동하는 경우도 드물게 있습니다.

모양과 방향에 따라 제거 난이도와 시기가 달라져 CT로 확인합니다.

언제 발견되는가

• 어린이 정기검진의 방사선 사진에서 우연히 발견되는 경우가 가장 많습니다.
• 영구치가 안 나와서 확인하다 발견됩니다.
• 반대쪽보다 6개월 이상 늦으면 확인해야 하는 이유가 여기 있습니다.
• 앞니 사이가 유난히 벌어져 검사하다 나옵니다.
• CT로 정확한 위치와 방향, 옆 치아 뿌리와의 관계를 봅니다. 평면 사진에서는 겹쳐 보입니다.

증상이 없는 경우가 많아 찍어 보지 않으면 모릅니다.

대처

• 영구치를 막고 있으면 제거합니다. 시기가 중요합니다. 영구치 뿌리가 아직 자라는 중에 제거하면 스스로 나오는 경우가 많습니다.
• 너무 이른 시기에는 기다리기도 합니다. 수술이 그 주변 영구치 씨앗을 다칠 수 있어, 위치와 나이를 보고 시기를 정합니다.
• 제거 후에도 안 나오면 잇몸을 열어 장치를 붙이고 교정으로 끌어냅니다.
• 문제를 안 일으키고 깊이 묻혀 있으면 지켜보기도 합니다. 다만 확인을 거르면 지켜보는 것이 아니라 방치가 됩니다.
• 낭종이 있으면 함께 제거합니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.