발치 즉시 식립

정의

치아를 뽑은 그날, 그 자리에 바로 임플란트를 심는 방법입니다. 뽑은 뒤 몇 달 기다렸다 심는 방식과 대비됩니다.

「당일 임플란트」라는 말이 두 가지로 쓰여 혼동이 있습니다. 심는 것을 당일에 하는 것과 치아를 당일에 얹는 것은 다릅니다. 여기서는 앞의 것입니다.

장점

• 수술을 한 번으로 줄입니다. 뽑고 심는 것을 함께 합니다.
• 전체 기간이 짧아집니다. 뼈가 아무는 몇 달을 기다리지 않습니다.
• 잇몸뼈가 덜 줄어듭니다. 뽑은 자리는 첫 몇 달에 가장 빠르게 줄어드는데, 그 시기에 임플란트가 자극을 대신합니다.
• 잇몸 모양을 지키기 쉽습니다. 앞니에서 특히 중요합니다. 뽑고 오래 두면 잇몸 봉우리가 내려앉습니다.

가능한 조건

모든 자리에 되는 것이 아닙니다. 조건이 까다롭습니다.

• 급성 염증이 없어야 합니다. 고름이 나오거나 크게 부어 있으면 감염 위험이 큽니다.
• 뽑은 자리 주변 뼈가 남아 있어야 합니다. 특히 앞쪽 뼈판이 얇거나 없으면 어렵습니다.
• 심는 순간 흔들리지 않아야 합니다. 뽑은 구멍보다 깊거나 옆쪽 뼈에 물려 초기 고정이 되어야 합니다.
• 뿌리가 여러 개인 어금니는 구멍 모양이 복잡해 더 까다롭습니다.
• 흡연자, 조절되지 않는 당뇨는 위험이 커집니다.

앞니에서 특히 고려하는 이유

앞니는 잇몸 모양이 결과를 좌우합니다. 치아가 잘 만들어져도 잇몸 선이 어긋나면 눈에 띕니다.

• 뽑고 오래 두면 잇몸 봉우리가 내려앉습니다. 한 번 내려앉으면 되살리기 어렵습니다.
• 즉시 심으면 그 모양을 버텨 주는 지지가 생깁니다.
• 임시치아를 함께 얹어 잇몸이 아무는 모양을 미리 만들기도 합니다.
• 다만 앞쪽 뼈판이 얇거나 없으면 오히려 위험해, CT로 그 두께를 먼저 확인합니다.

기다렸다 심는 방식과의 비교

• 즉시 식립 — 기간이 짧고 잇몸 모양을 지키기 좋지만, 조건이 안 맞으면 실패 위험이 올라갑니다. 뽑은 구멍과 임플란트 사이 빈 공간에 뼈 이식을 함께 하는 경우가 많습니다.
• 기다렸다 심기 — 염증이 완전히 가라앉고 뼈가 아문 상태에서 심으므로 예측이 쉽습니다. 대신 그 사이 뼈가 줄어 이식이 필요해지기도 합니다.
• 중간 방식 — 4~8주 정도만 기다려 잇몸이 덮인 뒤 심는 방법도 있습니다. 염증은 가라앉고 뼈는 아직 많이 줄지 않은 시점입니다.

어느 쪽이 낫다기보다 뽑는 이유와 남은 뼈 상태가 정합니다.

수술 후

• 발치와 임플란트를 함께 한 것이므로 붓기가 발치만 했을 때보다 있을 수 있습니다.
• 헹구거나 뱉지 마십시오. 특히 첫날은 그렇습니다.
• 그쪽으로 씹지 마십시오. 임시치아를 얹었더라도 그렇습니다. 미세하게 흔들리면 뼈가 붙지 않습니다.
• 담배는 가장 큰 실패 요인입니다.
• 잇몸이 벌어져 나사가 보이면 바로 연락하십시오.
• 붓기가 3일 이후에 더 심해지거나 열이 나면 감염을 의심합니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.