발치 즉시 식립
감수평촌이생각치과 통합치의학과 전문의 김기영치과의사 면허 제30559호2026.09.08
발치 즉시 식립이란?
발치 즉시 식립은 치아를 뽑은 그날 그 자리에 바로 임플란트를 심는 방법으로, 기다렸다 심는 방식과 대비됩니다.
당일 임플란트라는 말이 두 가지로 쓰여 혼동이 있습니다. 심는 것을 당일에 하는 것과 치아를 당일에 얹는 것은 다릅니다.
여기서 말하는 것은 앞의 것입니다. 심는 시점에 대한 이야기입니다.
발치 즉시 식립은 언제 하나요?
먼저 급성 염증이 없어야 합니다. 고름이 나오거나 크게 부어 있으면 감염 위험이 큽니다. 뽑은 자리 주변 뼈도 남아 있어야 하는데, 특히 앞쪽 뼈판이 얇거나 없으면 어렵습니다.
모든 자리에 되는 것이 아니고 조건이 까다롭습니다.
그래서 CT 로 그 두께를 먼저 확인합니다. 심는 순간에 임플란트가 흔들리지 않게 붙잡히는지도 조건이 됩니다.
발치 즉시 식립 받고 나서는 어떻게 관리하나요?
- 발치와 임플란트를 함께 한 것이므로 발치만 했을 때보다 붓기가 있을 수 있습니다.
- 헹구거나 뱉지 마십시오. 특히 첫날은 그렇습니다.
- 그쪽으로 씹지 마십시오. 임시치아를 얹었더라도 마찬가지입니다.
- 미세하게 흔들리면 뼈가 붙지 않습니다.
- 담배는 가장 큰 실패 요인입니다.
- 잇몸이 벌어져 나사가 보이거나, 붓기가 3일 이후에 더 심해지거나 열이 나면 바로 연락하십시오.
발치 즉시 식립은 기다렸다 심는 것과 무엇이 다른가요?
수술을 한 번으로 줄입니다. 뽑고 심는 것을 함께 하기 때문입니다. 전체 기간도 짧아집니다. 뼈가 아무는 몇 달을 기다리지 않습니다.
잇몸뼈가 덜 줄어드는 것도 큽니다. 뽑은 자리는 첫 몇 달에 가장 빠르게 줄어드는데 그 시기에 임플란트가 자극을 대신합니다.
잇몸 모양을 지키기 쉽다는 점은 앞니에서 특히 중요합니다. 뽑고 오래 두면 잇몸 봉우리가 내려앉는데, 즉시 심으면 그 모양을 버텨 주는 지지가 생깁니다. 임시치아를 함께 얹어 잇몸이 아무는 모양을 미리 만들기도 합니다.
기다렸다 심는 방식과 어떻게 고르나
| 방식 | 장점 | 고려할 점 |
|---|---|---|
| 즉시 식립 | 기간이 짧고 잇몸 모양을 지키기 좋습니다. | 조건이 안 맞으면 실패 위험이 올라갑니다. 빈 공간에 뼈 이식을 함께 하는 경우가 많습니다. |
| 기다렸다 심기 | 염증이 가라앉고 뼈가 아문 상태라 예측이 쉽습니다. | 그 사이 뼈가 줄어 이식이 필요해지기도 합니다. |
| 중간 방식 | 4~8주만 기다려 잇몸이 덮인 뒤 심습니다. | 염증은 가라앉고 뼈는 아직 많이 줄지 않은 시점입니다. |
어느 쪽이 낫다기보다 뽑는 이유와 남은 뼈 상태가 정합니다. 염증 때문에 뽑는 경우와 금이 가서 뽑는 경우의 판단이 다릅니다.
이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.
자주 묻는 질문
뽑은 날 바로 심으면 더 좋은가요?
조건이 맞으면 기간이 짧고 잇몸뼈와 모양을 지키기 좋습니다. 다만 염증이 있거나 주변 뼈가 부족하면 실패 위험이 올라가 기다렸다 심는 편이 안전합니다.
당일에 이도 붙일 수 있나요?
심는 것과 치아를 얹는 것은 다릅니다. 심는 순간의 고정이 충분하면 임시치아를 얹기도 하지만, 그때도 그쪽으로 씹으면 안 되고 뼈가 붙는 기간은 그대로입니다.
염증이 있으면 못 하나요?
고름이 나오거나 크게 부은 급성 염증이면 어렵습니다. 만성 염증은 깨끗이 제거하고 진행하기도 하므로 상태를 보고 정합니다.
뼈 이식을 같이 하나요?
뽑은 구멍과 임플란트 사이에 빈 공간이 남는 경우가 많아 함께 채우는 일이 흔합니다. 그러면 회복 기간이 조금 더 걸립니다.
어금니도 되나요?
됩니다. 다만 뿌리가 여러 개라 구멍 모양이 복잡하고 초기 고정을 얻기 까다로워, 앞니보다 조건을 더 꼼꼼히 봅니다.