수술용 가이드

수술용 가이드란?

수술용 가이드는 화면에서 세운 임플란트 계획을 실제 입안으로 옮기는 장치입니다. 치아나 잇몸에 끼우면 정해진 위치와 각도, 깊이로만 드릴이 들어가도록 안내합니다.

CT 로 얻은 뼈 정보와 구강 스캔으로 얻은 표면 정보를 합쳐 계획을 세웁니다.

그 계획을 옮기는 도구가 가이드입니다. 계획과 수술을 잇는 다리라고 보시면 됩니다.

수술용 가이드는 어떤 종류가 있고 어떻게 만드나요?

종류	어디에 끼우나	성질
치아 지지	남은 치아에 끼웁니다.	가장 안정적이고 정확합니다.
잇몸 지지	잇몸 위에 얹습니다.	이가 하나도 없는 턱에 씁니다. 잇몸이 눌려 오차가 커 핀으로 고정하기도 합니다.
뼈 지지	잇몸을 열고 뼈에 직접 얹습니다.	정확하지만 절개 범위가 커집니다.
부분 안내	처음 뚫는 위치만 잡아 줍니다.	나머지는 손으로 합니다. 간단한 경우에 씁니다.

남은 치아가 있으면 기준으로 삼을 것이 있어 정확도가 올라갑니다. 이가 하나도 없는 턱이 가장 까다롭습니다.

가이드를 만드는 데 필요한 것

먼저 CT 로 뼈의 높이와 두께, 신경관과 상악동 위치를 봅니다. 이어서 구강 스캔이나 본뜨기로 잇몸 표면과 남은 치아 모양을 얻습니다.

두 자료를 겹쳐 하나로 맞춘 뒤 최종 크라운 위치에서 거꾸로 계산해 계획을 세웁니다. 그 계획대로 3D 프린터로 가이드를 만듭니다.

이 과정에 며칠에서 일주일이 걸립니다. 수술 당일에 갑자기 만들 수는 없다는 뜻입니다.

수술용 가이드는 다른 재료와 무엇이 다른가요?

위험한 구조물을 피할 수 있습니다. 아래턱 신경관과 상악동을 미리 알고 들어갑니다.

최종 크라운에서 거꾸로 계산할 수 있다는 점도 큽니다. 뼈가 있는 곳에 아무렇게나 심으면 크라운 각도가 어긋납니다. 씹는 힘이 축 방향으로 걸리도록 위치를 정하는 것이 핵심입니다.

조건이 맞으면 잇몸을 크게 열지 않고 심어 붓기가 줄어듭니다. 여러 개를 평행하게 맞추기 쉽고 수술 시간도 짧아집니다.

가이드에도 오차는 있습니다

가이드를 쓴다고 계획과 완전히 같아지지는 않습니다. 오차가 쌓이는 곳이 여러 군데입니다.

CT 와 스캔을 합치는 과정, 가이드를 만드는 과정, 끼울 때의 흔들림, 드릴과 통 사이의 여유에서 각각 조금씩 생깁니다. 헐거우면 그만큼 어긋나고, 깊을수록 각도 오차가 커집니다. 끝으로 갈수록 벌어지기 때문입니다.

그래서 신경관 가까이에서는 여유를 두고 계획합니다. 가이드가 있으니 붙여도 된다고 보지 않습니다.

수술용 가이드, 무엇을 확인해야 하나요?

• 내 경우에 필요한지 물어보십시오. 모든 경우에 필요하지는 않습니다.
• 한 개를 심는데 뼈가 충분하고 위험한 구조물이 없으면 기존 방식으로도 충분한 경우가 많습니다.
• 입이 크게 안 벌어지시면 미리 말씀하십시오. 맨 뒤 어금니에서 제약이 있습니다.
• 잇몸을 안 열면 눈으로 확인할 수 없다는 점도 알아 두십시오.
• 준비에 며칠에서 일주일이 걸립니다. 일정에 넣어 두십시오.
• 비용에 가이드 제작이 포함되는지 확인하십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.