뼈이식(GBR)

뼈이식이란?

뼈이식은 임플란트를 심을 자리의 잇몸뼈가 모자랄 때, 뼈 이식재를 채우고 차단막으로 덮어 그 자리에 뼈가 자라도록 유도하는 처치입니다. 뼈가 자라는 방향을 유도한다는 뜻에서 GBR 이라고 부릅니다.

차단막을 덮는 것이 이 처치의 핵심입니다. 잇몸살은 뼈보다 훨씬 빨리 자라기 때문에, 막지 않으면 뼈가 채워질 자리를 잇몸살이 먼저 메워 버립니다.

골이식은 임플란트를 심기 위한 준비 과정이지 그 자체가 목적인 수술이 아닙니다. 얼마나 채우는지는 심을 임플란트의 크기와 위치에 따라 정합니다.

뼈이식은 언제 하나요?

치아를 뽑고 오래 방치한 경우, 잇몸병으로 뼈가 녹은 경우, 염증이나 외상으로 뼈가 함께 없어진 경우에 필요해집니다. 위 어금니처럼 원래 뼈가 얇은 자리도 마찬가지입니다.

치아가 빠진 자리의 뼈는 씹는 자극이 사라지면서 줄어듭니다. 특히 발치 후 첫 몇 달에 가장 빠르게 줄고, 높이보다 폭이 먼저 좁아집니다.

남은 뼈의 높이나 두께가 부족하면 임플란트를 안정적으로 고정할 수 없습니다. 무리해서 심으면 나사의 일부가 뼈 밖으로 드러나고, 그 부분은 결합이 되지 않아 나중에 문제가 됩니다.

뼈이식은 어떻게 진행하나요?

골이식의 과정과 기간

골이식에 쓰는 재료는 자가골·동종골·이종골·합성골 넷이고, 어느 것을 쓰든 그 골격을 발판 삼아 본인 뼈가 자라 들어옵니다. 재료의 종류와 성질, 안전은 골이식재에서 다룹니다.

먼저 잇몸을 열고 자리를 준비합니다. 염증 조직을 제거하고 뼈 표면에 작은 구멍을 내 피가 스미게 합니다. 그 피가 이식재로 세포를 실어 나릅니다.

이식재를 채우고 차단막으로 덮은 뒤 잇몸을 덮어 봉합합니다. 이식재가 밖으로 드러나면 감염되기 때문에 잇몸이 완전히 덮이도록 하는 것이 중요합니다.

임플란트와 동시에 하기도 하고, 뼈를 먼저 만든 뒤 4~6개월 기다렸다 심기도 합니다. 남은 뼈로 임플란트를 처음에 붙잡을 수 있는지에 따라 정합니다.

뼈이식 받고 나서는 어떻게 관리하나요?

• 수술 부위를 혀나 손으로 만지지 마십시오. 이식재가 흘러나옵니다.
• 코를 세게 풀지 마십시오. 위턱 뒤쪽이면 압력이 이식재를 밀어냅니다.
• 담배는 이 수술에서 가장 큰 실패 요인입니다. 혈류가 줄어 뼈가 자리 잡지 못합니다.
• 붓기는 2~3일에 가장 심하고 이후 가라앉습니다. 며칠 뒤 오히려 심해지면 감염을 의심합니다.
• 봉합 부위가 벌어져 이식재가 보이면 바로 연락하십시오.
• 이식한 뼈 중 일부는 자리 잡는 동안 흡수됩니다. 그만큼 여유 있게 채운다는 점을 알아 두십시오.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.