임플란트 주위 점막염

정의

임플란트 주변 잇몸에 염증이 있지만 아직 뼈는 녹지 않은 상태입니다. 자연치의 치은염에 해당합니다.

이 단계가 중요한 이유는 되돌릴 수 있기 때문입니다. 여기서 멈추면 뼈를 지킬 수 있지만, 넘어가면 임플란트 주위염이 되고 녹은 뼈는 돌아오지 않습니다.

신호

• 임플란트 주변 잇몸에서 피가 납니다. 가장 이른 신호이고 가장 자주 넘어갑니다.
• 잇몸이 붉고 부어 있습니다.
• 눌렀을 때 불편합니다.
• 냄새가 납니다.
• 흔들리지는 않습니다. 뼈는 아직 붙어 있기 때문입니다.
• 대개 아프지 않습니다. 그래서 검진에서 발견되는 경우가 많습니다.

임플란트는 감각이 둔해 「아프면 가겠다」로는 늦습니다.

자연치보다 위험한 이유

• 치주인대가 없습니다. 자연치는 인대의 혈관이 면역 세포를 공급하지만 임플란트는 뼈에 직접 붙어 있어 그 통로가 없습니다.
• 섬유 방향이 다릅니다. 자연치 주변 섬유는 치아를 감싸듯 배열돼 세균이 아래로 내려가는 것을 막습니다. 임플란트 주변은 표면과 나란해 막는 힘이 약합니다.
• 그래서 진행이 빠릅니다. 같은 정도의 세균막에도 자연치보다 빨리 뼈까지 내려갑니다.
• 감각이 둔합니다. 초기 신호를 못 느낍니다.

임플란트 주위염과의 경계

이름이 비슷해 헷갈리지만 뼈가 녹았는가로 나뉩니다.

• 점막염 — 잇몸에만 염증이 있고 뼈는 그대로입니다. 되돌릴 수 있습니다.
• 주위염 — 뼈가 녹기 시작한 상태입니다. 녹은 뼈는 돌아오지 않습니다.

구분은 방사선 사진과 잇몸 깊이 측정으로 합니다. 겉으로는 둘 다 붓고 피가 나 보여 눈으로만은 알 수 없습니다.

그래서 피가 나는 시점에 확인받는 것이 중요합니다. 그때가 아직 점막염일 가능성이 높은 시기입니다.

원인

• 세균막 — 근본 원인입니다. 목 부분에 쌓입니다.
• 남은 시멘트 — 크라운을 붙일 때 넘친 접착제가 잇몸 속에 남으면 그 자체가 계속 자극합니다. 붙인 뒤 잇몸이 계속 붓는다면 이것을 의심합니다.
• 청소하기 어려운 보철 형태 — 크라운이 목 부분을 지나치게 덮으면 칫솔이 못 들어갑니다.
• 흡연
• 조절되지 않는 당뇨
• 잇몸병 병력 — 자연치에 치주염이 있었던 분은 위험이 높습니다.

치료와 관리

• 세균막과 치석 제거 — 임플란트 표면을 긁지 않는 전용 기구를 씁니다. 금속 기구로 긁으면 표면이 거칠어져 오히려 세균이 더 붙습니다.
• 남은 시멘트가 있으면 제거합니다. 크라운을 떼어야 할 수도 있습니다.
• 보철 형태를 고칩니다. 닦을 수 없는 모양이면 다시 만듭니다.
• 집에서의 관리가 결정적입니다. 목 부분을 감싸 돌려 닦고, 임플란트용 치실이나 코팅된 치간칫솔을 씁니다.
• 3~4개월마다 확인합니다. 자연치보다 간격을 좁힙니다.
• 가글액이 보조로 쓰입니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.