골유착

골유착이란?

골유착은 심은 임플란트 표면에 뼈가 직접 붙어 하나처럼 고정되는 현상으로, 사이에 어떤 조직도 끼지 않습니다. 사이에 어떤 조직도 끼지 않고 금속과 뼈가 맞닿아 굳는 것을 말합니다.

임플란트가 씹는 힘을 견딜 수 있는 것은 나사가 조여 있어서가 아니라 이 골유착 덕분입니다. 심는 순간의 고정은 임시일 뿐입니다.

진짜 고정은 몇 달에 걸쳐 만들어집니다. 임플란트를 심고 바로 씹지 못하고 기다리는 이유가 여기 있습니다.

골유착은 어떻게 진행하나요?

시기	일어나는 일
수술 직후	뼈를 뚫은 자리에 피가 차고 굳으면서 뼈가 자랄 발판이 만들어집니다.
수 주	임플란트 표면으로 뼈를 만드는 세포가 모여 새 뼈를 만들기 시작합니다.
1~2개월	얼기설기한 미성숙한 뼈가 먼저 채워집니다. 아직 힘을 견디지 못합니다.
2~6개월	미성숙한 뼈가 치밀한 뼈로 바뀌며 결합이 완성됩니다. 이때부터 씹는 힘을 맡길 수 있습니다.

임플란트 표면을 거칠게 처리하는 이유가 두 번째 단계에 있습니다. 매끈한 면보다 거친 면에 세포가 잘 붙기 때문입니다.

골유착에 걸리는 기간이 다른 이유

같은 임플란트라도 사람마다, 자리마다 기간이 다릅니다. 가장 큰 차이는 위턱과 아래턱입니다. 아래턱뼈가 더 치밀해 처음부터 잘 잡히기 때문에 대체로 아래는 2~3개월, 위는 4~6개월을 봅니다.

뼈 이식을 함께 했으면 길어집니다. 이식한 뼈가 자리 잡을 시간이 더 필요합니다. 뼈가 무를수록 길어지는데, 위 어금니 쪽이 대체로 무른 편입니다.

심는 순간의 고정이 충분하면 임시치아를 바로 얹기도 합니다. 다만 그때도 골유착에 걸리는 기간 자체는 줄어들지 않습니다. 보기에 이가 있을 뿐입니다.

골유착 받고 나서는 어떻게 관리하나요?

• 그 부위로 씹지 마십시오. 미세한 흔들림이 결합 자체를 막습니다.
• 담배를 끊으십시오. 이 기간에 성공률을 가장 크게 바꾸는 한 가지입니다.
• 당뇨가 있으시면 혈당 조절 상태를 알려 주십시오.
• 드시는 약을 모두 말씀하십시오. 골다공증 약은 특히 중요합니다.
• 임시치아를 얹었더라도 기다리는 기간은 그대로입니다. 씹는 힘을 맡기지 마십시오.
• 붓기가 며칠 뒤 오히려 심해지면 감염일 수 있습니다. 연락하십시오.

골유착은 어떤 점을 주의해야 하나요?

가장 크게 방해하는 것은 흡연입니다. 잇몸과 뼈로 가는 혈류를 줄이기 때문입니다. 수술 전후로 담배를 끊으면 성공률이 뚜렷하게 올라갑니다.

조절되지 않는 당뇨도 마찬가지입니다. 상처가 아무는 속도와 감염을 막는 힘이 함께 떨어집니다. 수술 부위에 감염이 생기는 것도 결합을 막습니다.

기다리는 동안 그 부위로 씹는 것도 문제가 됩니다. 미세하게 흔들리면 뼈 대신 섬유조직이 끼어들어 결합이 되지 않습니다. 일부 골다공증 약이나 방사선 치료를 받으신 적이 있으면 미리 알려 주십시오.

골유착이 안 됐을 때

결합에 실패하면 임플란트가 흔들리고 방사선 사진에서 주변이 어둡게 비칩니다. 통증이 없는 경우도 많아 검진에서 발견되기도 합니다.

흔들리는 임플란트는 대개 제거합니다. 그대로 두면 주변 뼈가 더 녹기 때문입니다. 제거한 뒤 뼈가 아물기를 기다렸다가 다시 심는 경우가 많습니다.

중요한 것은 원인을 찾는 일입니다. 원인을 그대로 두고 같은 자리에 다시 심으면 같은 결과가 나옵니다. 흡연과 당뇨, 뼈 상태를 먼저 정리한 뒤에 다시 시작합니다.

함께 보시면 좋은 것은 임플란트, 초기 고정, 임플란트 기간입니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.