임플란트

정의

빠진 치아 자리의 잇몸뼈에 인공 뿌리를 심고 그 위에 치아를 얹는 치료입니다. 대개 티타늄으로 만든 나사 모양의 몸체를 뼈에 심습니다.

브릿지나 틀니와 결정적으로 다른 점은 뼈에 직접 심는다는 것입니다. 그래서 옆 치아를 깎지 않아도 되고, 씹는 자극이 뼈에 전달돼 뼈가 줄어드는 것을 늦춥니다.

세 부분

몸체(픽스처)

뼈에 심는 나사입니다. 표면을 거칠게 처리해 뼈세포가 잘 붙게 만듭니다.

지대주(어버트먼트)

몸체와 크라운을 잇는 중간 부품입니다. 잇몸을 뚫고 나오는 부분이라 잇몸 모양을 결정합니다.

크라운

겉으로 보이는 치아입니다. 지르코니아나 금속-도재로 만듭니다.

세 부분으로 나뉘어 있어 문제가 생기면 그 부분만 바꿀 수 있습니다. 크라운이 깨져도 뼈에 심은 몸체는 그대로 씁니다.

과정과 기간

1. 진단 — CT 로 뼈 높이·두께, 신경관과 상악동 위치를 봅니다. 평면 사진으로는 두께를 알 수 없습니다.
2. 심기 — 부분 마취로 진행하며 한 개에 20~30분 안팎입니다. 필요하면 뼈 이식을 함께 합니다.
3. 기다리기 — 뼈가 붙기를 기다립니다. 아래턱 2~3개월, 위턱 4~6개월이 대체적인 기준이며, 뼈 이식을 했으면 더 걸립니다.
4. 지대주 연결
5. 본뜨기와 크라운 장착

기다리는 동안 임시치아를 쓰기도 합니다. 다만 임시치아가 있어도 그쪽으로 세게 씹으면 안 됩니다 — 미세하게 흔들리면 뼈 대신 섬유조직이 끼어들어 결합이 안 됩니다.

성공을 좌우하는 것

• 흡연 — 가장 큰 실패 요인입니다. 잇몸과 뼈로 가는 혈류를 줄여 결합을 방해합니다. 수술 전후 금연이 성공률을 뚜렷하게 올립니다.
• 조절되지 않는 당뇨 — 상처 치유와 감염 저항이 함께 떨어집니다.
• 남은 뼈의 양 — 부족하면 뼈 이식이 함께 필요합니다.
• 잇몸 상태 — 잇몸병이 있는 채로 심으면 임플란트 주위염으로 이어집니다. 먼저 치료합니다.
• 이갈이 — 과한 힘이 반복되면 나사가 풀리거나 부러집니다.
• 일부 골다공증 약(비스포스포네이트 계열)이나 방사선 치료 병력은 미리 알려 주셔야 합니다.

자연치와 다른 점

「자연치와 똑같다」는 설명은 정확하지 않습니다. 구조적으로 다릅니다.

• 치주인대가 없습니다. 자연치는 얇은 섬유로 뼈에 매달려 충격을 흡수하지만 임플란트는 뼈에 직접 붙어 있습니다.
• 과한 힘을 못 느낍니다. 감각 수용체가 없어 무리하게 씹어도 알아채기 어렵습니다. 그래서 맞물림을 자연치보다 조금 낮게 맞춥니다.
• 썩지는 않지만 잇몸병은 생깁니다. 임플란트 주위염은 자연치의 잇몸병보다 빠르게 진행되는 경향이 있습니다.
• 교정으로 옮길 수 없습니다. 심은 자리에 고정됩니다.

심은 뒤 관리

• 정기검진이 자연치보다 더 중요합니다. 감각이 둔해 문제가 생겨도 늦게 압니다.
• 임플란트 주변을 닦는 것이 핵심입니다. 치실이나 임플란트용 치간칫솔로 목 부분을 돌려 닦습니다.
• 잇몸에서 피가 나면 알려 주십시오. 임플란트 주위염의 첫 신호입니다.
• 나사가 풀린 느낌이나 흔들림은 그대로 두지 마십시오. 방치하면 주변 뼈가 녹습니다.
• 이갈이가 있으면 야간 장치를 함께 씁니다.
• 딱딱한 것을 습관적으로 깨무는 것은 피합니다.

이 설명은 일반적인 안내이며 진단을 대신하지 않습니다. 실제 판단은 구강 검사와 방사선 사진을 거친 뒤에 이루어집니다.